肝硬化晚期一般还能活多长时间

肝硬化突然吐血怎么回事

王少峰 主任医师

苏州大学附属第二医院 三甲

肝硬化突然吐血是一种严重的并发症，可能危及生命。以下是关于肝硬化突然吐血的一些原因和处理方法： 1.原因： 食管胃底静脉曲张破裂出血：肝硬化会导致门静脉高压，使食管和胃底部的静脉血管曲张。在某些情况下，这些曲张的静脉可能破裂，导致大量出血。 胃黏膜病变：肝硬化可引起胃黏膜炎症、糜烂或溃疡，容易发生出血。 其他因素：剧烈呕吐、咳嗽、用力排便等可导致腹内压突然升高，引起曲张静脉破裂出血。 2.处理方法： 立即就医：一旦出现吐血症状，应立即前往医院急诊科就诊。 止血治疗：医生会采取措施止血，如使用药物（如生长抑素、奥美拉唑等）、内镜下止血或介入治疗等。 补充血容量：大量出血可能导致血容量不足，需要及时补充液体和输血，以维持血压稳定。 病因治疗：针对肝硬化的病因进行治疗，如抗病毒治疗、保肝治疗等。 预防再出血：出血停止后，医生会根据病情制定预防再出血的方案，可能包括药物治疗、内镜下治疗或手术治疗等。 后续治疗：患者需要在医院进行密切观察和治疗，包括监测生命体征、血常规等指标，以及进行必要的护理和饮食指导。 3.注意事项： 卧床休息：减少活动，避免剧烈运动，保持安静。 禁食禁水：在吐血期间，应禁食禁水，以避免加重出血。 避免情绪激动：保持心情平静，避免紧张、焦虑等情绪。 遵循医嘱：按时服药、定期复查，积极配合医生的治疗。 4.高危人群： 肝硬化患者：尤其是有食管胃底静脉曲张的肝硬化患者，应特别注意预防出血。 长期酗酒者：酗酒可导致肝硬化，增加出血的风险。 患有其他肝脏疾病者：如肝炎、脂肪肝等，也可能发展为肝硬化，需注意预防。 总之，肝硬化突然吐血是一种紧急情况，需要及时就医并采取有效的治疗措施。同时，患者和家属应积极配合医生的治疗，注意休息和饮食，以提高治疗效果和生存率。

哪9个原因会造成肝硬化

王少峰 主任医师

苏州大学附属第二医院 三甲

肝硬化是一种常见的慢性肝病，可由多种原因引起。以下是9个可能导致肝硬化的原因： 1.病毒性肝炎：如乙肝、丙肝等，病毒会持续损害肝脏，导致炎症和纤维化。 2.酒精滥用：长期大量饮酒会导致肝脏损伤，最终发展为肝硬化。 3.非酒精性脂肪性肝病：肝脏内脂肪堆积过多，可引起炎症和纤维化。 4.胆汁淤积：胆汁排泄不畅，可导致胆汁在肝脏内淤积，损伤肝细胞。 5.药物性肝损伤：某些药物可能对肝脏造成损害，长期或过量使用可能导致肝硬化。 6.自身免疫性肝病：自身免疫反应攻击肝脏，导致炎症和肝硬化。 7.遗传代谢性疾病：如血色病、肝豆状核变性等，可影响肝脏代谢，引发肝硬化。 8.寄生虫感染：如血吸虫感染，可引起肝脏炎症和纤维化。 9.其他因素：如长期接触化学毒物、慢性心力衰竭、营养不良等，也可能导致肝硬化。 需要注意的是，对于肝硬化的治疗，应根据具体病因进行针对性治疗。同时，患者还需要注意饮食健康、避免饮酒、定期复查等，以延缓肝硬化的进展，提高生活质量。如果怀疑有肝硬化，应及时就医，进行相关检查和治疗。

肝硬化晚期

王少峰 主任医师

苏州大学附属第二医院 三甲

肝硬化晚期是肝脏功能出现损伤，引起肝功能不全，甚至肝功能衰竭，并出现异常并发症。需要合理应用保肝药物，同时针对患者症状对症处理。 慢性肝病的患者，如果没有得到良好的治疗，肝脏功能严重受损，白蛋白的合成受到障碍，容易形成白蛋白明显降低，也会导致门脉高压，容易出现大量的腹水，也会引起脾肿大，脾功能亢进，引起出血的倾向，主要就是容易引起食管胃底静脉曲张，静脉破裂引起出血，引起呕血，到达肝硬化晚期。白蛋白低下，可以补充白蛋白，配合保肝的药，以及抗病毒的药物。如果有异常出血，可以应用止血的药物，必要时也可以进行手术治疗。病情严重也可以采取人工肝或者肝脏移植。 慢性肝病的患者还是要尽早治疗，定期复查，避免出现肝硬化晚期。

肝硬化门脉高压原因

王少峰 主任医师

苏州大学附属第二医院 三甲

肝硬化门脉高压可能是由肝硬化、门脉血栓形成或门脉静脉瘤等原因引起的，详情如下： 1.肝硬化 肝硬化是慢性肝脏疾病的一种，常见原因包括酒精性肝病、病毒性肝炎等。肝硬化导致肝脏组织的瘢痕化和纤维化，增加了门脉阻力，使门脉压力升高，从而引起门脉高压。 2.门脉血栓形成 门脉血栓形成是指门脉内血栓的形成，导致门脉狭窄或闭塞，从而引起门脉高压。常见的原因包括肝癌、肝硬化、肝炎等。 3.门脉静脉瘤 门脉静脉瘤是指门静脉和肠系膜静脉之间的异常血管扩张，容易破裂导致严重出血。门脉静脉瘤会增加门脉阻力，从而引起门脉高压。 除以上原因外，还可能是肝内胆管疾病、肝外胆管梗阻等。需要结合具体病史和检查结果进行综合分析。

肝硬化的治疗方法有什么

张如兰 副主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

肝硬化是一种常见的慢性肝病，严重影响患者的健康和生活质量。目前，肝硬化的治疗方法主要包括以下几个方面： 1.病因治疗： 对于病毒性肝炎肝硬化，应积极进行抗病毒治疗。 酒精性肝硬化患者需戒酒。 药物性肝硬化应停用导致肝损伤的药物。 2.保肝治疗： 补充维生素、矿物质等营养物质。 抗炎、抗氧化药物。 改善肝功能的药物。 3.抗纤维化治疗： 阻止或减少肝纤维化的进展。 缓解肝硬化症状。 4.并发症治疗： 腹水：限制钠和水的摄入，使用利尿剂，必要时进行腹腔穿刺放液。 上消化道出血：药物止血，内镜下治疗，或手术治疗。 肝性脑病：调整饮食，使用药物降低血氨，预防和治疗感染等。 5.肝移植： 对于终末期肝硬化患者，肝移植是唯一有效的治疗方法。 需要注意的是，肝硬化的治疗需要综合考虑患者的具体情况，包括病因、肝功能、并发症等。治疗方案应个体化，并在医生的指导下进行。此外，患者还需要注意饮食健康，避免劳累，定期复查，以提高生活质量和延长生存期。 对于肝硬化患者，尤其是失代偿期肝硬化患者，应遵循医生的建议，积极配合治疗。同时，家属也应给予患者心理支持和照顾，帮助他们更好地应对疾病。如果对肝硬化的治疗有任何疑问，应及时与医生沟通。

肝硬化结节怎么治疗最好

张如兰 副主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

肝硬化结节的治疗方法主要包括针对病因的治疗、保肝治疗、抗纤维化治疗、内镜下治疗、手术治疗以及介入治疗等，具体治疗方法的选择需要根据结节的性质、大小、数量以及患者的肝功能等因素来决定。以下是一些关于肝硬化结节治疗的建议： 1.病因治疗：如果肝硬化结节是由乙肝、丙肝等病毒性肝炎引起的，需要进行抗病毒治疗；如果是酒精性肝硬化，需要戒酒；如果是药物性肝硬化，需要停用损伤肝脏的药物。 2.保肝治疗：可以使用一些保肝药物，如还原型谷胱甘肽、维生素E等，以保护肝细胞，减轻肝脏炎症。 3.抗纤维化治疗：可以使用一些抗纤维化药物，如干扰素、鳖甲软肝片等，以抑制肝纤维化的进展。 4.内镜下治疗：对于有食管胃底静脉曲张的患者，可以进行内镜下套扎、硬化剂注射或组织粘合剂注射等治疗，以预防和治疗静脉曲张破裂出血。 5.手术治疗：对于肝硬化结节较大、数量较多，或出现肝癌等并发症的患者，可能需要进行手术治疗，如肝移植、部分肝切除等。 6.介入治疗：对于肝癌患者，介入治疗也是一种常用的方法，如经肝动脉化疗栓塞术、射频消融术等，可以控制肿瘤的生长，延长患者的生存期。 需要注意的是，肝硬化结节的治疗需要综合考虑患者的具体情况，在医生的指导下进行个性化治疗。同时，患者还需要注意饮食健康，避免饮酒和吸烟，保持良好的生活习惯，定期复查肝功能和腹部超声等，以便及时发现和处理问题。 此外，对于肝硬化患者，尤其是乙肝和丙肝相关性肝硬化患者，抗病毒治疗是非常重要的。抗病毒治疗可以抑制病毒复制，减轻肝脏炎症，从而减少肝硬化结节的形成和发展。对于失代偿期肝硬化患者，抗病毒治疗还可以改善肝功能，提高生活质量，延长生存期。 对于肝癌患者，早期发现和治疗非常重要。肝癌的早期症状不明显，因此定期进行肝癌筛查非常重要。对于肝硬化患者，建议每6个月进行一次肝癌筛查，包括血清甲胎蛋白（AFP）检测和腹部超声检查。如果发现可疑结节，需要进一步进行增强CT或磁共振成像（MRI）等检查，以明确诊断。 总之，肝硬化结节的治疗需要综合考虑多种因素，包括病因、结节的性质和大小、患者的肝功能等。患者需要在医生的指导下进行个性化治疗，并注意饮食健康，保持良好的生活习惯，定期复查，以便及时发现和处理问题。

肝硬化头晕是什么原因

张如兰 副主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

肝硬化头晕可能与多种因素有关，以下是一些可能的原因： 1.贫血：肝硬化可导致脾功能亢进，破坏过多的红细胞，从而引起贫血。贫血会使大脑供氧不足，导致头晕。 2.低血糖：肝硬化患者可能由于食欲下降、代谢异常等原因导致低血糖，从而引起头晕。 3.低血压：肝硬化可能导致血管舒缩功能障碍，引起低血压，进而出现头晕症状。 4.肝功能减退：肝硬化时，肝脏的功能减退，可能影响某些物质的代谢，如蛋白质、维生素等，导致营养不足，进而引起头晕。 5.药物副作用：某些治疗肝硬化的药物可能会引起头晕等不良反应。 6.其他并发症：肝硬化还可能并发腹水、上消化道出血、肝性脑病等，这些并发症也可能导致头晕。 需要注意的是，头晕可能是肝硬化的一个症状，但也可能是其他健康问题的表现。如果肝硬化患者出现头晕，应及时就医，进行全面的检查和评估，以确定具体原因，并采取相应的治疗措施。 此外，对于肝硬化患者，以下几点也有助于预防头晕的发生： 1.遵医嘱治疗：按时服用药物，积极治疗肝硬化，控制病情进展。 2.合理饮食：保持均衡的饮食，摄入足够的营养，避免过度饮酒和进食高脂肪、高糖的食物。 3.避免劳累：合理安排休息和活动，避免过度劳累。 4.定期复查：定期进行肝功能、血常规等检查，以及时发现并处理可能出现的问题。 5.注意安全：头晕可能会影响平衡和协调能力，患者在行动时要特别小心，避免跌倒等意外发生。 如果头晕症状严重或持续不缓解，应立即就医。医生会根据具体情况进行诊断和治疗，以确保患者的健康和安全。同时，患者和家属也应该积极配合医生的治疗，关注自身健康状况的变化，如有任何不适及时就医。

肝硬化饮食怎么调理

张如兰 副主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

肝硬化是一种常见的慢性肝病，患者的肝脏功能会逐渐受损。饮食对于肝硬化的治疗和康复非常重要，合理的饮食可以帮助缓解症状，提高生活质量。以下是一些关于肝硬化饮食调理的建议： 1.高热量、高蛋白饮食：肝硬化患者的肝脏功能受损，合成蛋白质的能力下降。因此，需要摄入足够的高热量和高蛋白食物，以维持身体的营养需求。可以选择鸡肉、鱼肉、鸡蛋、牛奶等富含优质蛋白质的食物。 2.高维生素饮食：肝硬化患者容易出现维生素缺乏的情况，因此需要摄入富含维生素的食物，如新鲜的蔬菜和水果。可以选择绿叶蔬菜、胡萝卜、西红柿、苹果、香蕉等富含维生素的食物。 3.低盐饮食：肝硬化患者容易出现腹水和水肿的情况，因此需要限制盐分的摄入。可以选择低盐酱油、低盐咸菜等低盐食物。 4.低脂饮食：肝硬化患者的肝脏功能受损，脂肪代谢能力下降。因此，需要限制脂肪的摄入，避免食用高脂肪、高胆固醇的食物，如动物内脏、油炸食品等。 5.饮食规律：肝硬化患者需要保持饮食规律，避免暴饮暴食和过度饥饿。可以选择少食多餐，避免过度劳累和情绪波动。 6.避免饮酒：饮酒会加重肝硬化的病情，因此肝硬化患者需要避免饮酒。 7.注意饮食卫生：肝硬化患者的免疫力较低，容易感染细菌和病毒。因此，需要注意饮食卫生，避免食用不洁食物和过期食品。 总之，肝硬化患者的饮食调理非常重要，需要注意饮食的营养均衡和饮食规律。同时，需要避免食用一些对肝脏有损害的食物，如酒精、高脂肪、高胆固醇的食物等。如果肝硬化患者有其他疾病，如糖尿病、高血压等，还需要根据医生的建议进行饮食调理。

肝硬化是什么原因

张如兰 副主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

肝硬化是一种常见的慢性肝病，多种原因可导致肝脏损害，肝脏逐渐变形、变硬，医学上称之为肝硬化。以下是关于肝硬化的一些信息： 1.功效与作用：肝硬化可能由多种原因引起，包括病毒性肝炎、酒精性肝病、脂肪肝、药物性肝损伤、自身免疫性肝病等。在肝脏受损后，可能会出现一系列症状，如乏力、食欲不振、腹胀、黄疸等。肝硬化的治疗主要包括针对病因的治疗、保肝治疗、预防并发症等。 2.使用禁忌：对于肝硬化患者，饮食上需要注意以下几点。避免食用辛辣、刺激性食物，如辣椒、生姜、大蒜等，以免加重胃肠道症状。避免食用高脂肪、高胆固醇食物，如动物内脏、油炸食品等，以免加重肝脏负担。避免饮酒，因为酒精会对肝脏造成损害。此外，肝硬化患者还需要注意避免过度劳累、情绪激动等。 3.使用方法：对于肝硬化的治疗，需要在医生的指导下进行。一般来说，治疗包括以下几个方面。针对病因的治疗：如果肝硬化是由病毒性肝炎引起的，需要进行抗病毒治疗；如果是由酒精性肝病引起的，需要戒酒；如果是由脂肪肝引起的，需要控制饮食、增加运动等。保肝治疗：使用一些保肝药物，如护肝片、维生素C等，以保护肝细胞。预防并发症：肝硬化患者容易出现腹水、肝性脑病、上消化道出血等并发症，需要注意预防。 4.识别技巧：如果出现以下症状，需要警惕肝硬化的可能。乏力、食欲不振、腹胀、黄疸、肝掌、蜘蛛痣等。此外，还需要注意观察身体其他部位的变化，如皮肤、眼睛等。如果出现异常，需要及时就医。 5.副作用/食用禁忌/禁忌人群：肝硬化患者在饮食上需要注意避免食用辛辣、刺激性食物，高脂肪、高胆固醇食物，饮酒等。此外，肝硬化患者还需要注意避免过度劳累、情绪激动等。 6.风险提示：肝硬化是一种慢性疾病，需要长期治疗和管理。患者需要注意定期复查，及时调整治疗方案。同时，患者还需要注意饮食、休息等，以提高生活质量。

肝硬化患者腹水的主要原因

张如兰 副主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

肝硬化腹水是肝硬化失代偿期的常见并发症，主要是由于门静脉压力升高、白蛋白合成减少、钠水潴留等因素导致。以下是关于肝硬化腹水的一些重要信息： 1.门静脉压力升高：肝硬化会导致肝脏结构改变，血管阻力增加，门静脉压力升高。这使得水分和营养物质无法正常通过肝脏进入血液循环，从而积聚在腹腔内，形成腹水。 2.白蛋白合成减少：肝硬化会影响肝脏合成白蛋白的能力。白蛋白是维持血浆渗透压的重要蛋白质，当其合成减少时，血浆胶体渗透压下降，水分更容易从血管内渗透到腹腔。 3.钠水潴留：肾脏对钠的排泄功能受到影响，导致钠在体内潴留。同时，抗利尿激素的分泌增加，进一步促进了水的重吸收，使水分在腹腔内积聚。 4.其他因素：肝硬化还可能导致腹腔炎症、淋巴管阻塞等，加重腹水的形成。 对于肝硬化腹水的治疗，主要包括以下几个方面： 1.限制钠和水的摄入：减少腹水的生成，有助于缓解症状。 2.使用利尿剂：利尿剂可以促进体内多余水分的排出，但需注意电解质的平衡。 3.补充白蛋白：如果白蛋白水平较低，可以通过输注白蛋白来提高胶体渗透压，减少腹水的形成。 4.治疗原发病：积极治疗肝硬化，改善肝功能，是治疗腹水的根本措施。 5.腹腔穿刺抽液：对于大量腹水引起严重腹胀和呼吸困难的患者，可以进行腹腔穿刺抽液，但需注意抽液速度和量，避免并发症的发生。 6.经颈静脉肝内门体分流术：对于顽固性腹水或其他治疗方法无效的患者，可考虑进行该手术，降低门静脉压力，减少腹水形成。 此外，肝硬化腹水患者还需要注意以下几点： 1.定期就医，接受医生的评估和治疗指导。 2.避免过度劳累和剧烈运动，保持良好的休息。 3.注意饮食，避免高盐、高脂食物。 4.避免饮酒和使用对肝脏有损害的药物。 5.保持心情舒畅，避免情绪波动。 需要注意的是，肝硬化腹水的治疗需要综合考虑患者的具体情况，包括肝功能、腹水程度、并发症等。治疗方案应在医生的指导下制定，并定期进行随访和调整。如果对肝硬化腹水的治疗有任何疑问，应及时与医生沟通。同时，对于肝硬化患者，早期诊断和治疗非常重要，以预防和减少腹水等并发症的发生。

肝硬化是肝癌吗

袁春旺 主任医师

首都医科大学附属北京佑安医院 三甲

肝硬化和肝癌是不能画等号的，绝大部分肝癌都是在肝硬化的基础上发展起来，但是不是肝硬化了就一定是肝癌，有很多绝大部分患者，就是从肝炎慢慢走到肝硬化，一生也不会患上肝癌，可能会有食管胃底静脉曲张，然后消化道出血。好多肝硬化患者死于消化道出血，还没有长肝癌，也就是肝硬化是肝癌必须经过的这样一个前奏，但是不是说有肝硬化了就是肝癌。肝癌的患者，在中国绝大部分都是有乙肝、肝硬化这种背景，就是绝大部分肝癌的患者都是有肝硬化基础的。还是不能把肝硬化和肝癌画等号，有肝硬化的患者就提示一定要定期的进行随访，每三个月进行超声的检查、抽血，甚至增强CT和增强核磁的检查。

肝硬化晚期症状有哪些

陈隆典 主任医师

南京鼓楼医院 三甲

肝硬化晚期的症状，最常见的是腹水，就是突然肚子大起来了，腿也肿了，小便也少了。原来如果不知道的，肯定要去看医生，检查B超发现大量腹水，此时首先要看肝功能是否正常。因为有腹水，总蛋白会降低，白蛋白尤其会减低，转氨酶有升高，有些酶会不正常。另外就是病毒的检测，如果没有病毒的检测，就会询问患者是否喝酒或者吃了哪些药造成的。还有如果病人肥胖，要了解是否有糖尿病、脂肪肝，如果这些都有，都有可能是诱因，出现最早的症状就是腹水，接着就有可能出现消化道出血，大口大口呕血，就说明有门脉高压造成了食管静脉曲张或者胃底静脉曲张，这种都是急诊病，如果不及时处理，很可能就是当场就死掉。再严重一点的，晚期的肝硬化就是肝功能衰竭出现肝昏迷，神智不清，也是寿命都会减短。

肝硬化怎么检查出来的

陈隆典 主任医师

南京鼓楼医院 三甲

肝硬化患者首先多半都会有乏力、贫血，甚至一来就是消化道出血的症状，过去一切都正常，第一次发病就是呕血，检查发现是静脉曲张出血，看到静脉曲张就可以肯定是肝硬化，再做相应的其他检查，B超、CT都能证明这一点。中医会首先先看病人是否有慢性肝病的表现，有肝掌，就是手掌大鱼际、小鱼际一片红斑、脸上是蜡黄的、灰暗的黄色；眼睛眼白变黄了，则肯定有黄疸；颈部、胸部出现血管往外扩张，叫做蜘蛛痣，这些都是一些迹象，就是表面看可以看到。当然要通过影像学检查、抽血检查，对病毒指标检查，有时候胃肠镜的检查来确定。

肝硬化腹水的症状表现

朱季军 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

肝硬化腹水后引起临床症状在早期，如果腹水量比较少，患者往往没有特殊不适或者仅仅可能有轻微腹部不适，微胀感觉。如果腹水量比较多，患者腹胀感觉会逐渐明显，并且会引起明显食欲下降、恶心、呕吐、大便不畅等表现。到后期如果出现顽固性腹水，可以伴有腹痛或者因为腹水量大，腹腔压力增高，引起膈肌上抬而引起呼吸困难等表现。此外肝硬化腹水患者往往表现有下肢浮肿等表现。

肝硬化传染人吗?

朱季军 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

肝硬化是否传染人，取决于肝硬化原因。如果是病毒性肝炎引起的肝硬化，则会传染。比如乙型肝炎、丙型肝炎引起的肝硬化，会在人群中进行互相传染。如果是其他原因引起的肝硬化，比如酒精性肝硬化、药物性肝硬化、心衰引起的肝硬化或者原发性胆汁淤积性肝硬化，则没有传染性。

肝硬化代偿期的临床表现

沃琤 副主任医师

九江市第三人民医院 三甲

肝硬化分为代偿期和失代偿期，两者主要分界标志就是代偿期是不伴有并发症的早期肝硬化，而失代偿期是出现肝硬化并发症后的中晚期。肝硬化早期在症状和体征上和慢性肝炎几乎一样，并没有太多症状和体征，主要是通过肝脏彩超、肝脏CT或者核磁共振影像学来检查早期肝硬化现象。因此，肝硬化代偿期没有太多临床症状和表现。