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糖尿病肾病分期

科普内容

早期糖尿病肾病症状不明显,仅仅是尿中有微量蛋白。因为没有症状,更容易被患者忽视,很多患者因为浮肿去医院就诊,多数已经发展成糖尿病肾病中晚期。

糖尿病肾病发展分为五期,Ⅰ期肾小球高滤过期,肾脏体积增大,没有其他病变。

Ⅱ期静息期,滤过增高,出现轻微肾脏结构变化。

Ⅲ期早期糖尿病肾病期,以微量白蛋白尿为特点。

Ⅳ期临床糖尿病期,典型患者可以表现为大量蛋白尿、浮肿、高血压。

Ⅴ期是肾功能衰竭期,各系统症状相继出现,比如贫血、肾性骨营养不良、酸中毒。

糖尿病肾病病情逐渐加重,从微量蛋白尿到晚期糖尿病肾病,其发展过程是5~10年。

为了提高患者的生活质量和延长患者生命时间,建议患者一旦诊断为糖尿病,患者需要每半年或者一年进行尿微量白蛋白检查,以便及早进行糖尿病肾病治疗。

发布于 2025-09-24   浏览4.70万次
本内容不能作为治疗依据,如有不适请到医院进行科学治疗

急性脑出血发病几小时内避免血液透析
刘文军 主任医师
中国中医科学院广安门医院 三甲
急性脑出血发病后,关于避免血液透析的具体时间,临床并没有一个绝对的、固定的时间窗口。急性脑出血是一种严重的脑血管疾病,病情发展迅速,容易导致颅内压升高、脑水肿等严重后果。此时,患者的生命体征并不稳定,需要紧急处理。血液透析主要用于治疗肾功能衰竭等疾病,通过清除体内的代谢废物和多余水分来维持机体内环境的稳定。然而,在急性脑出血的情况下,血液
糖尿病肾病的特异性改变是什么
宋军 主任医师
中国中医科学院广安门医院 三甲
糖尿病肾病的特异性改变主要表现在肾脏的病理结构和功能方面,具体如下:1.病理结构糖尿病肾病早期阶段,肾小球可能出现轻度系膜增生、毛细血管基底膜增厚等病理改变。随着病情的进展,会出现明显的肾小球硬化,包括结节性硬化等,这是糖尿病肾病晚期的典型病理特征。另外,肾小球毛细血管基底膜增厚是糖尿病肾病的一个重要病理改变,它会导致肾小球滤过屏障的功能
糖尿病人能吃江米粽子吗
宋军 主任医师
中国中医科学院广安门医院 三甲
糖尿病病人若是血糖控制良好,可以适量吃江米粽子;若是血糖控制不佳,通常不建议吃江米粽子。如果糖尿病病人的血糖控制稳定且达标,通常可以适量吃江米粽子。江米粽子含有矿物质、维生素、植物蛋白等营养成分,其可以为身体提供营养,促进身体健康。如果糖尿病病人的血糖控制不佳或波动较大,一般不可以食用江米粽子。江米粽子主要由糯米制成,其碳水化合物含量较高
糖尿病人可以吃酒酿吗
宋军 主任医师
中国中医科学院广安门医院 三甲
糖尿病人一般不可以吃酒酿。酒酿升糖指数较高,进食后容易导致血糖迅速升高,不利于血糖的稳定。同时,酒酿中还含有一定的酒精成分,容易影响胰岛素的分泌,进一步导致血糖升高,并且还可能损伤肝脏功能。酒酿是将糯米经过微生物发酵制成的米酒,其口味偏甜,含有较多的糖分,特别是葡萄糖和单糖的含量较高,而这些糖分易于被人体吸收,可导致血糖水平迅速升高。对于
小儿糖尿病肾病是怎么回事
王暴魁 主任医师
北京中医药大学东方医院 三甲
小儿糖尿病肾病多数情况下是由于遗传因素、高血糖状态、脂质代谢异常等原因引起的。 1.遗传因素 小儿糖尿病肾病具有家族聚集倾向,患者的父母或其他亲属患有本病时,可导致糖尿病发展成本病的风险较大。 2.高血糖状态 长时间处于高血糖状态可导致肾脏微血管发生病变,造成肾脏体积肥大、滤过面积变大、肾血流量增多
慢性肾炎患者可以同房吗
王洪霞 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
慢性肾炎患者是否可以同房,一般和具体情况有关。 如果慢性肾炎患者病情较轻,身体状况较好,患病后及时按照医生建议服用利尿剂、血管紧张素转化酶抑制剂、糖皮质激素类药物等药物,使病情得到改善,一般可以同房,对日常生活没有影响。如果患者病情较重,身体状况较差,患病后没有体内酒精含量较多,导致病情加重,出现肾
尿蛋白含量高是肾病吗
王洪霞 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
尿蛋白含量高可能是肾病的表现,但也可能是其他原因造成的。 当患有肾病时,如慢性肾小球肾炎、糖尿病肾病等,可能会导致肾小球滤过膜受损、肾小管结构和功能受损,进而会导致蛋白质滤出量增多或重吸收量减少,造成尿蛋白含量高。但尿蛋白含量高也可能是生理性因素引起的,如剧烈运动、进食蛋白质含量高的食物等。 如果患
糖尿病人可以吃鹅蛋吗
宋军 主任医师
中国中医科学院广安门医院 三甲
糖尿病人可以适当吃鹅蛋。 鹅蛋营养丰富,含有蛋白质、脂肪、矿物质等多种营养成分,可为糖尿病人提供一定的营养支持,有助于维持身体正常机能。其次,鹅蛋的升糖指数相对较低,适量食用一般不会引起血糖的急剧上升,对血糖的影响较为平稳。 尽管鹅蛋对血糖影响较小,但也不能过量食用。过量可能会导致总热量摄入超标,从
脸部浮肿是什么原因
姚志远 主任医师
中日友好医院 三甲
脸部浮肿可能与营养不均衡、内分泌紊乱、药物因素、肾脏疾病等原因有关。 1.营养不均衡 长期偏食,尤其是喜食咸辣口味食物者,因体内摄入盐分过多,易导致体液和电解质紊乱,从而出现面部浮肿。 2.内分泌紊乱 当身体内分泌紊乱时,多发生于女性,如月经前体内分泌大量雌激素和性激素,易引起面部水肿。 3.药物因
血糖21严重吗要住院吗
宋军 主任医师
中国中医科学院广安门医院 三甲
血糖21mmol/L是非常严重的情况,通常需要住院治疗。 如此高的血糖水平会对身体各个器官造成严重损害。长期持续的高血糖可引起糖尿病肾病,导致肾功能下降甚至肾衰竭;还可能引发糖尿病视网膜病变,影响视力,严重者可致失明;同时会增加心脑血管疾病的发生风险,如冠心病、脑卒中等。这样的血糖值单纯依靠患者自行
肾性高血压和肾血管性高血压是一样的吗
孙宁玲 主任医师
北京大学人民医院 三甲
肾性高血压和肾血管性高血压是不一样的,肾性高血压是肾实质性损害,蛋白尿,有红血球、白血球、颗粒管形,还有一些其他的颗粒的一些肾性改变,是肾炎后的一种高血压。肾血管高血压,实际是属于肾动脉狭窄,肾血管的一个疾病,往往通过超声的方式,通过肾脏CT的方式,还有通过一些临床上的肾脏彩超的方式,看肾脏大小,所以肾血管性高血压,一般来说是血管病变,而
高血压的危害
孙宁玲 主任医师
北京大学人民医院 三甲
高血压的危害很大,如果血压持续增高,不进行管理会引起心脏的损害,而心脏的损害包括了心肌肥厚,心肌梗死,心律失常,心房纤颤,还包括了心功能衰竭。高血压会引起肾脏损害,早期会出现白蛋白尿,然后会出现肾功能的下降,血肌酐的增高,最后导致肾衰。高血压对大脑的损害,就是导致了中风的发生,可能轻一点病人是以头晕症状为主,是一些小血管、微血管的一些障碍
1型糖尿病可以治好吗
邓小戈 主任医师
中南大学湘雅二医院 三甲
1型糖尿病又叫做胰岛素依赖性糖尿病,顾名思义这个病最大的特点就是胰岛β细胞被破坏,导致胰岛素绝对缺乏,又分为免疫介导性1A,包括急性型及泛发型,即有自身免疫证据;以及特发性1B,即指没有自身免疫证据。因此要治好1型糖尿病就需要解决胰岛β细胞被破坏所导致的胰岛素绝对缺乏问题。要解决这个问题,要么从体外补充胰岛素,要么让体内恢复胰岛素分泌。体
慢性肾功能衰竭严重吗
刘健 主任医师
天津医科大学第二医院 三甲
慢性肾功能衰竭是比较严重的疾病,往往是不可逆的,不能治愈,只能采取一些措施来缓解症状。慢性肾功能衰竭又称尿毒症,是慢性肾衰的终末阶段,可以引起多种系统的并发症,比如呼吸系统、血液系统、骨骼和内分泌系统等,患者只能采取透析维持生命。
蛋白尿能治好吗
许鹏 副主任医师
宜春市人民医院 三甲
蛋白尿一般是不容易治好的。出现蛋白尿可能提示患者存在肾炎肾病的情况,有可能是自身免疫性疾病所造成的。自身免疫紊乱出现的蛋白尿是不太容易治愈的,只能用药物控制,防止病情的进展。一旦出现蛋白尿,应该尽快到肾内科完善24小时尿蛋白定量、肾脏CT,必要时进行肾穿刺活检明确病因。
肾结石会有蛋白尿
许鹏 副主任医师
宜春市人民医院 三甲
肾结石一般不会出现蛋白尿。出现蛋白量大多数是由肾炎疾病或者泌尿系感染等疾病所导致的,一般会伴随有血尿的表现。要通过泌尿系彩超、尿液分析等检查,可以明确诊断。如果出现蛋白尿,要补充优质高蛋白的食物,如牛肉、牛奶、瘦肉等。控制液体的入量,注意休息,在医生的指导下,积极的进行治疗。
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