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糖尿病肾病分期

科普内容

早期糖尿病肾病症状不明显,仅仅是尿中有微量蛋白。因为没有症状,更容易被患者忽视,很多患者因为浮肿去医院就诊,多数已经发展成糖尿病肾病中晚期。

糖尿病肾病发展分为五期,Ⅰ期肾小球高滤过期,肾脏体积增大,没有其他病变。

Ⅱ期静息期,滤过增高,出现轻微肾脏结构变化。

Ⅲ期早期糖尿病肾病期,以微量白蛋白尿为特点。

Ⅳ期临床糖尿病期,典型患者可以表现为大量蛋白尿、浮肿、高血压。

Ⅴ期是肾功能衰竭期,各系统症状相继出现,比如贫血、肾性骨营养不良、酸中毒。

糖尿病肾病病情逐渐加重,从微量蛋白尿到晚期糖尿病肾病,其发展过程是5~10年。

为了提高患者的生活质量和延长患者生命时间,建议患者一旦诊断为糖尿病,患者需要每半年或者一年进行尿微量白蛋白检查,以便及早进行糖尿病肾病治疗。

发布于 2026-03-12   浏览4.70万次
本内容不能作为治疗依据,如有不适请到医院进行科学治疗

糖尿病患者蛋白尿是怎么回事?
刘媛 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
糖尿病患者出现蛋白尿,主要考虑是长期糖尿病血糖控制不佳导致的糖尿病肾病,是糖尿病常见的一种慢性并发症。临床上糖尿病肾病主要分为五期,早期糖尿病肾病临床症状不典型,多是在体检时发现有微量蛋白尿。而随着糖尿病肾病的进展,逐渐会出现典型的症状,表现为大量蛋白尿、尿泡沫增多、水肿,水肿主要是颜面部及双下肢的
消除蛋白尿的中药?
刘枚 主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
消除尿蛋白的金缨子、桑螵蛸、黑大豆、黄芪、山药、白茅根、五倍子、蝉蜕、芡实、鸟不宿等。 所以如果有尿蛋白,可以根据辨证的情况使用中药治疗。中药可以从体质上治疗,效果比较好,同时要定期检查尿常规及肾功能的情况。如果有大量蛋白尿,水肿,可以做肾活检,并根据病理类型配合使用强的松、他克莫司等药物,避免肾功
消除蛋白尿的中药?
马希贵 副主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
消除尿蛋白的金缨子、桑螵蛸、黑大豆、黄芪、山药、白茅根、五倍子、蝉蜕、芡实、鸟不宿等。 所以如果有尿蛋白,可以根据辨证的情况使用中药治疗。中药可以从体质上治疗,效果比较好,同时要定期检查尿常规及肾功能的情况。如果有大量蛋白尿,水肿,可以做肾活检,并根据病理类型配合使用强的松、他克莫司等药物,避免肾功
蛋白尿是什么原因?
张英泽 副主任医师
保定市第一中医院 三甲
蛋白尿主要是和肾炎有着很大的关联,比如说慢性肾炎也会造成这种现象,病人可以采取中西药结合的方法进行治疗,比较严重的病人可以采用激素的方法治疗。激素治疗尿蛋白效果非常好但是容易产生反复,因此在治疗期间一定要注意多喝水,要保证充足的水分的同时还要注意休息。泌尿性感染或者是严重的前列腺炎,也会造成少量的尿
痛风肾会有蛋白尿吗?
高玲 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
痛风肾是可以表现出蛋白尿的。痛风肾的表现可以表现出血尿、蛋白尿、水肿、血压增高,还可能表现出少尿、无尿等肾衰竭的表现。因此痛风性的肾脏损害,可表现出多种形式,蛋白尿只是其中的一种表现而已。当然,能造成蛋白尿的原因也有很多,不仅仅是痛风会造成,还可能是一些原发的肾脏病变,比如急性、慢性肾炎或者肾病综合
24小时蛋白尿定量检测留取方法?
任冬梅 副主任医师
中国人民解放军第960医院 三甲
留取24小时的尿液,进行尿蛋白定量检测的方法:1、需要统计一个整时间段,如凌晨8点到隔日凌晨8点。需要注意的是在凌晨8点以前排的尿液不算,需要将膀胱排空以后然后开始计时,至次日凌晨8点之内所有的尿液都需要进行统计,并精确到ml。2、每次排便完成以后都需要加入防腐剂,都是加稀硫酸5-10ml左右来进行
糖尿病出现微量蛋白尿怎么回事?
支忠继 主任医师
河北医科大学第三医院 三甲
糖尿病出现微量蛋白尿的话,有可能是早期的糖尿病肾病引起来的。在这种情况下治疗方面除了要控制好血糖以外,还应该使用ACEI或者ARB这一类的药物进行治疗,比如厄贝沙坦、贝那普利来阻止糖尿病肾病的进展加重。除此之外,也可以辅助一些中成药物一起治疗,像百令胶囊、黄葵胶囊等等。当糖尿病肾病发展到第四期的时候
无症状的蛋白尿是什么肾病?
周宗祥 副主任医师
枣庄市中医医院 三甲
无症状性蛋白尿,以前我们也把它叫做隐匿型肾炎。所谓隐匿型肾炎,就是没有任何的症状,包括没有水肿,都是经过检查一不小心的时候发现的,偶然发现的。而这种情况可能也持续了很多年了。它的尿蛋白定量的话往往是小于一克每24小时的。而大多数的医生认为,这种状况下的无症状性蛋白尿,是肾脏一个比较轻微的一种状态,不
什么是蛋白尿
李韬 副主任医师
十堰市人民医院 三甲
蛋白尿是指尿中含有蛋白质,肾脏具有储存尿中蛋白质的作用,如果蛋白质漏到尿液中,就会表现出蛋白尿。蛋白尿在泌尿外科中可能和感染、结石、肿瘤、血尿有关。如果发现蛋白尿,应当及时去医院就诊,很多肾内科的疾病也会表现出蛋白尿,需要经过蛋白尿检测衡量病情的严重程度以及预后。
他克莫司降蛋白尿多久能起效?
刘静 副主任医师
淮北市人民医院 三甲
他克莫司降蛋白尿会在服用后的24小时后起效。他克莫司主要属于免疫抑制剂,对于因为作息紊乱或是细菌感染而造成的慢性肾脏疾病有很好的治疗效果,但是由于个人体质不同,因此对药效的吸收不同,因此会造成效果的不同,但一般都会在24小时后起到很好的效果。在服用此类药剂之后,一定要保持良好的生活作息,多吃清淡营养
年轻人高血压要一辈子吃药吗
朱海燕 主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
年轻人高血压需要去鉴别是否是继发性高血压。如果是继发性高血压可以停药,可以完全恢复纠正的,包括有些甲亢、嗜铬细胞瘤、肾动脉狭窄等疾病。如果这些都已经排除,血压还是高,有可能与其工作压力以及体重相关,如果也控制好体重了,改善了生活作息的规律,这时候血压会比较控制得好一些,血压药有可能会减或者是停,排除上诉一些原因,如果年轻人血压持续不能控制
高血压症状
谭元菊 副主任医师
中日友好医院 三甲
高血压的症状主要包括头晕、发蒙、脖子紧以及心慌等,部分患者还会出现愤怒、面色发红等症状。如果患者出现上述症状,可以测量血压,查看是否是高血压所致。此外,人体在情绪激动的情况下会导致交感神经兴奋,从而引起血压升高,所以高血压的患者在日常生活中要保持心情舒畅,否则会导致血压升高,不利于病情的控制。
高血压如何预防
呼格吉乐 副主任医师
内蒙古国际蒙医医院 三甲
高血压预防目前是第一个必须要把自己的嘴管住,第一个少吃盐,咸盐少吃。第二个必须要戒烟,有吸烟习惯的患者必须要戒烟。第三个是尽量的参加体育锻炼,每天坚持慢跑或者是快走,减轻自己的体重,体重能降低10公斤以后,血压会相应的减低。
营养不良患儿最常见的并发症是什么
潘宇 副主任医师
广西壮族自治区人民医院 三甲
小儿营养不良并发症有很多,最常见的有:一、小儿神经系统发育低下,会造成孩子的智力和运动发育迟缓。二、营养不良还会导致孩子身高、体重低于正常,严重时会出现精神不振、反应差或者浮肿、免疫力降低、心脏功能低下或者自发性低血糖等并发症。孩子营养不良要注意检查原因,并增加营养改善。
糖尿病为什么小腿酸疼
朱薇 副主任医师
牡丹江林业中心医院 三甲
糖尿病病人出现小腿酸痛,考虑为糖尿病周围血管病变,导致的间歇性破行。常表现为行走后腿部酸胀、胀痛感,休息数分钟后疼痛感可缓解。建议去医院进行上下肢血管彩超等检查。另一部分病人表现为双下肢远端呈对衬性麻木感,可伴有针刺样、刀割样或灼烧样疼痛,夜间可加重严重,使病人难以忍受。需立即到医院行相关检查,确诊是否患有糖尿病痛性的神经病变。
糖尿病能吃粽子吗
朱薇 副主任医师
牡丹江林业中心医院 三甲
粽子的主要成分是糯米,属于淀粉类碳水化合物的主食,因此糖尿病患者可以吃。但是必须放在正餐中当做主食,不可以两餐之间当做零食吃。还有如果粽子里有肥油,油脂丰富或者是含豆沙、蜜枣等食物,不建议食用,这些食物升高血糖比较明显,速度也快,不利于血糖控制。
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