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糖尿病肾病诊断标准为尿微量白蛋白水平,主要根据尿蛋白量具体界定,主要分为Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期、Ⅴ期。
Ⅰ期和Ⅱ期,病人没有典型的临床表现,主要通过糖尿病患者定期筛查发现;Ⅲ期,患者会出现持续微量白蛋白尿;Ⅳ期患者通过尿常规检查,即可发现蛋白,并且蛋白量有所增加;Ⅴ期患者合并肾功能减退。
还可以通过糖尿病慢性肾脏疾病分期进行诊断,诊断标准首先是糖尿病患者在合并肾脏疾病基础上,再根据患者肾小球滤过率,即EGFR值界定,分为Ⅰ期、Ⅱ期、ⅢA、ⅢB、Ⅳ期、Ⅴ期。
EGFR值小于45,即界定患者肾功能明显下降,是临床上处理糖尿病肾病比较棘手的阶段,需要肾内科医生共同管理患者。