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颈动脉狭窄怎么诊断

科普内容

颈动脉狭窄的诊断主要靠临床症状、临床表现和影像学诊断。颈动脉狭窄的临床表现主要是两类,一类是一过性的同侧黒矇,一会就好了,再有是对侧的肢体运动感觉障碍,也就是一过性的偏瘫。

如果这一侧是语言侧,还会引起短暂性失语,如果出现脑梗死脑缺血严重的情况下脑细胞坏死,会造成偏瘫、失语,这些脑梗死的表现。

还可以通过影像学来确诊,做颈动脉彩超,这个位置比较表浅,做彩超能够看得比较清楚,能发现颈动脉的狭窄的部位和程度,也可以经颅多普勒超声,超声和颈动脉彩超进行结合,颅内外的血管供血的情况结合来诊断,能够把颈动脉狭窄部位、程度诊断清楚。

还有影像学的CTA或者MRA,也就是CT血管造影或者核磁血管造影,这些影像学的检查可以发现颈动脉狭窄。

数字减影的血管造影也叫DSA,其是诊断颈断狭窄的金标准,血管造影要在动脉血管进行穿刺,进行插管,有一定的损伤和风险,影像学的检查就可以明确颈动脉狭窄的诊断。

发布于 2025-01-02   浏览4.67万次
本内容不能作为治疗依据,如有不适请到医院进行科学治疗

半边头皮和耳朵里痛怎么回事
路承 副主任医师
首都医科大学附属北京友谊医院 三甲
半边头皮和耳朵里痛可能由感染、神经痛、外伤、血管性疾病等多种原因引起。 1.感染 耳部感染(如中耳炎)、头皮感染(如疖子)或病毒感染(如带状疱疹)都可能导致疼痛。 2.神经痛 三叉神经痛、耳大神经痛等神经病变可能引起半边头皮和耳朵里的疼痛。 3.外伤 头部或耳部的外伤,如挫伤、撕裂伤或骨折,可能导致疼痛。 4.血管性疾病 颈动脉狭窄、偏头痛等血管性疾病也可能引起头部和耳部的疼痛。 不仅如此,颞下颌关节紊乱、颈椎病、颅内病变等也可能导致类似症状。
什么是肌无力
任毅 副主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
肌无力是指肌肉收缩的能力下降,表现为肌肉没有力气和容易疲劳。 肌无力主要是由于中枢及外周神经系统病变、肌肉病变、神经肌肉接头病变等原因所致。其程度不等,临床表现多样,从轻微的肢体力量下降到严重的肢体完全不能活动,甚至影响呼吸肌功能,导致呼吸困难。部分患者还可能会偏瘫。肌无力常见于神经系统疾病和肌肉疾病,是一种复杂的神经肌肉疾病。 肌无力难以根治,一旦发现,应尽早治疗,尽可能缓解症状,改善生活质量。
多发性脑梗死是什么
任毅 副主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
多发性脑梗死即脑组织出现两个或两个以上梗死部位的疾病。 多发性脑梗死是脑梗死的一种特殊类型,好发于50-60岁,多发生在基底节区。该病与动脉粥样硬化、高血压、糖尿病、高脂血症等因素关系密切。患病后常会出现感知障碍、智力减退、精神行为异常、语言障碍、瘫痪等症状。 患者需要到医院做颅脑CT、磁共振成像等,以明确诊断。确诊为多发性脑梗死需要及时治疗,以减轻后遗症。
有幻觉是什么病
刘建成 主任医师
北京大学第六医院 三甲
可能导致幻觉的疾病有精神疾病、中枢神经病变、物质影响等。 1.精神疾病 如精神分裂症、抑郁症、躁狂症、癔症、老年性精神疾病等,这些疾病在病情发展过程中可能会出现幻觉症状。 2.中枢神经病变 如脑肿瘤、炎症、出血、癫痫、脑梗死等,这些疾病可能影响大脑的正常功能,导致幻觉的产生。 3.物质影响 长期饮酒或突然戒酒后的谵妄、毒品等精神活性物质的使用,也可能导致幻觉的出现。 请注意,幻觉只是一种症状,要确定具体的病因,需要详细了解病史并进行相关检查。
后天斜视是怎么造成的
杨丽霞 副主任医师
山东大学第二医院 三甲
后天斜视的成因主要包括屈光异常、外伤、眼肌麻痹、神经系统疾病等。 1.屈光异常 如近视、远视和散光等,这些视力问题可能导致眼睛调节异常,进而引发斜视。 2.外伤 颅脑或眼部受伤,例如眶壁骨折或脑损伤,可能影响眼外肌神经,导致斜视。 3.眼肌麻痹 病毒感染或炎症等可能导致眼肌麻痹,进而引起眼球运动障碍和斜视。 4.神经系统疾病 如脑膜炎、脑出血或脑梗死,这些疾病可能损伤大脑神经,导致斜视。 此外,长期侧躺看书、看手机等,双眼用力不均,也可能导致后天斜视。
精神分裂症是神经病吗
屈英 主任医师
北京回龙观医院 三甲
精神分裂症不是神经病。 精神分裂症是一种慢性的精神障碍,主要表现为感知、思维、情感、意志、行为等各方面与外界环境不协调。而神经病则是指神经系统发生的器质性疾病,如多发性脑神经炎、脑梗死、脑出血等。精神分裂症的主要病因与大脑结构和神经递质紊乱有关,还可能涉及遗传、生活环境等因素。而神经病则是由神经系统的器质性病变引起的。所以精神分裂症并不是神经病。 精神分裂症一旦发现,应尽早治疗,尽可能延缓患者的病情进展以及改善生活质量。
同型半胱氨酸超过8会胎停吗
沈浣 主任医师
北京大学人民医院 三甲
胎停一般指胎儿停育。同型半胱氨酸超过8μmol/L是不是会导致胎儿停育,需要根据实际情况来判断。 同型半胱氨酸正常值在5-15μmol/L。如果孕妇同型半胱氨酸超过8μmol/L,但是未超过15μmol/L,一般不会影响胎儿发育,通常不会造成胎儿停育。若孕妇同型半胱氨酸超过8μmol/L,并且大于15μmol/L,则可能是冠状动脉粥样硬化性心脏病、脑梗死等心脑血管疾病造成的,有可能会导致胎儿停育。 胎儿停育还可能与不良生活习惯、黄体功能不全、子宫发育畸形等有关。建议孕妇放松心情,定期产检。
孕妇同型半胱氨酸大于8会胎停吗
沈浣 主任医师
北京大学人民医院 三甲
孕妇同型半胱氨酸大于8μmol/L是不是会胎停,需要根据具体情况进行判断。 同型半胱氨酸的正常范围为5-15μmol/L,如果同型半胱氨酸水平大于8μmol/L,但未超过15μmol/L,则通常属于正常情况,一般不会导致胎停。此外,即使同型半胱氨酸大于15μmol/L,但如果只是单纯的升高,比如由酗酒、抽烟、高胆固醇饮食等非病理因素导致,一般也不会引起胎停。但是,如果患者是由于冠心病、心肌梗死、脑梗死等器质性病变导致,其容易影响孕妇的身体健康和胎儿正常发育,可能会引起胎停。
高血压三级危险分级
黄世敬 主任医师
中国中医科学院广安门医院 三甲
高血压三级危险分级是极高危。 高血压三级本身就提示血压处于非常高的水平,这意味着发生严重心脑血管并发症的风险极大。极高的血压可导致心脏负荷加重,长期作用下容易引发左心室肥厚、心力衰竭等。心脏需要更努力地工作来应对过高的血压,久而久之会出现功能减退。其次,会增加了脑卒中(包括脑梗死和脑出血)的发生几率。 患者需要积极配合医生进行规范的治疗和管理,以尽可能降低相关并发症的发生风险,改善生活质量和预后。
亚急性脑梗可以痊愈吗
任毅 副主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
脑梗即脑梗死。亚急性脑梗死一般不能痊愈。 亚急性脑梗死是脑梗死的一个时期,通常是指脑梗死发病后的3~21天期间,通常是由于动脉粥样硬化、糖尿病等因素引起的,由于这些病因无法根治,脑梗死易反复发作,所以亚急性脑梗死通常不能痊愈。患者只能通过积极规范治疗来延缓病情进展,缓解临床症状,预防肌肉运动障碍、吞咽困难等并发症的发生。 亚急性脑梗死患者应及时不要抽烟喝酒,饮食方面不要食用肥肉、咸菜、咸肉等高脂高盐食物,否则不利于病情控制。
脑中风后偏瘫可以治疗好吗
荆志伟 主任医师
中国中医科学院广安门医院 三甲
脑中风偏瘫属于中风比较常见的后遗症,可以通过治疗使患者的偏瘫症状得到改善。对于部分症状较轻的患者,可以通过及时治疗及康复训练,恢复正常功能。对于中风偏瘫的治疗关键在于偏瘫后的前三个月,此时是功能恢复的黄金时间,用药及功能训练都能发挥事半功倍的效果。这个阶段运用中医药治疗有其独特的优势,中医认为中风后偏瘫属于气虚血瘀、脉络瘀阻所致,属于虚实夹杂。因此治疗上以补气祛风化痰、活血通络为主,常用药比如北京同仁堂再造丸,就具有祛风化痰、活血通络的作用,对中风导致的偏瘫、口眼歪斜、言语不利等后遗症都有不错的效果。除了用药以外,中风后的康复训练对于偏瘫的恢复也十分重要,包括被动康复和主动康复。
脑中风偏瘫还能治好吗
荆志伟 主任医师
中国中医科学院广安门医院 三甲
脑中风偏瘫属于中风比较常见的后遗症,脑中风偏瘫可以通过治疗,使患者的偏瘫症状得以改善,对于部分症状较轻的患者,可以通过及时的治疗及康复训练,恢复正常功能。对于中风偏瘫的治疗关键在于偏瘫后的前三个月,此时是功能恢复的黄金时间,用药及功能训练都能发挥事半功倍的效果。这个阶段运用中医药治疗有其独特的优势,中医认为中风后偏瘫属于气虚血瘀、脉络瘀阻所致,属于虚实夹杂,因此治疗上以补气祛风化痰、活血通络为主,常用药比如北京同仁堂再造丸,就具有祛风化痰、活血通络的作用,对中风导致的偏瘫、口眼歪斜、言语不利等后遗症都有不错的效果。除了用药以外,中风后的康复训练对于偏瘫的恢复也十分重要,包括被动康复和主动康复。
脑梗死术后的注意事项
荆志伟 主任医师
中国中医科学院广安门医院 三甲
脑梗塞多数患者是在动脉粥样硬化基础上造成的缺血性脑血管病。因此首先要针对这些危险因素进行慢病管理,患者需要长期服药,要在医生的指导下用药,维持稳定正常的血压、血糖、血脂、尿酸、同型半胱氨酸,房颤患者要进行抗凝治疗等。其次,定期到医院复诊,减药、停药、换药一定在医生的指导下,对于凝血功能、肝功、血脂、血糖、血管超声等要定期复查。有神经功能缺损的病人也就是偏瘫、言语功能损害的患者,在恢复期内要坚持康复治疗。
多发腔隙性脑梗死严重吗
陈宏璘 主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
多发腔隙性脑梗死一般不会引起比较严重的临床症状,但是一定要明确引起多发腔隙性脑梗死的原因,比如高血压、糖尿病,这都是引起改变的主要原因,所以平时要控制好血压以及血糖。同时,平时一些不良生活习惯对多发腔隙性脑梗死发生也起到一定促进作用,比如吸烟、饮酒等。所以多发腔隙性脑梗死治疗关键是要预防再次发生,平时可以服用拜阿司匹林等一些药物治疗,并养成良好生活习惯,比如戒烟、戒酒、低脂饮食等。
脑溢血后遗症偏瘫能恢复到正常吗
刘健 主任医师
天津医科大学第二医院 三甲
脑溢血留下的偏瘫能否康复因人而异,需要根据出血量、后期护理等各种因素来判断,如果出血量比较少,经过及时的治疗,出血停止后尽快进行功能锻炼以及使用营养脑细胞的药物治疗,有一部分患者在三到六个月之内偏瘫会消失,如果出血量比较大,在六个月之内依然没有恢复,以后恢复的可能性便更小了。
腔隙性脑梗死是什么
刘健 主任医师
天津医科大学第二医院 三甲
腔隙性脑梗死是颅内小穿支动脉闭塞,导致局部脑组织失去供血,脑细胞坏死从而出现相应的神经功能受损,属于临床综合征。因为缺血、坏死和液化的脑组织被吞噬细胞转移走形成小空腔,所以称为腔隙性脑梗死,患者通常会伴有高血压等危险因素。