糖尿病肾病有哪些症状

王永兴 副主任医师

首都医科大学附属北京安贞医院 三甲

如何治疗蛋白尿

蛋白尿的发生可能与肾炎、肾结石、尿毒症等因素有关，不同的疾病需要采取不同的方式治疗，相关解释如下： 1.肾炎 肾炎的患者可在医生的建议下服用头孢氨苄胶囊、头孢拉定胶囊、头孢呋辛酯片、克拉霉素缓释片等药物抑制肾部炎性改变。 2.肾结石 肾结石的患者可通过体外冲击波碎石术、输尿管镜碎石取石术、经皮肾镜碎石取石术等方式排出结石。 3.尿毒症 尿毒症的患者可体内钙个肾脏透析治疗、腹膜透析治疗、肾脏移植术等方式控制病情发展。

林秀彬 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

出现蛋白尿有什么恢复方式

出现蛋白尿包括生理原因和病理原因，需根据具体病因选择恢复方式，不可一概而论。 1.生理原因 如剧烈运动、精神紧张等，可能会出现蛋白一过性升高，出现蛋白尿，一般不需特殊治疗，经过休息可以恢复正常。 2.病理原因 如各型肾小球肾炎导致肾脏功能下降，导致尿液中含有蛋白，出现蛋白尿，治疗方面可应用激素类如泼尼松及其他免疫抑制剂如环磷酰胺治疗原发病；同时可选择贝那普利片等药物，降低尿蛋白；应用氢氯噻呋片等利尿剂，缓解肾脏循环血液循环。 出现蛋白尿，需及时就医完善相关检查，明确病因，积极治疗，注意清淡饮食，控制盐的摄入，注意多休息，避免过度劳累。

林秀彬 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

肾衰竭是不是尿毒症

肾衰竭不是尿毒症。 肾衰竭是指由于各种原因，导致肾脏功能受损、逐渐减退或完全丧失，使得体内代谢产物和水平衡受到影响的一种疾病。肾衰竭通常可以分为急性肾衰竭和慢性肾衰竭两种类型，其中急性肾衰竭多数情况下是可以得到治疗和逆转的，而慢性肾衰竭则往往是不可逆的，需要长期维持治疗。而尿毒症是由于肾脏功能持续受损而导致体内氮代谢产物等有害物质、离子和水分不能正常排泄，积聚在体内引起的一系列症状和并发症的总称。尿毒症是肾衰竭晚期的一个重要表现，是肾脏功能损害的后果之一，但并不是所有肾衰竭患者都会出现尿毒症。

林秀彬 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

女性肾衰竭的早期症状

肾衰竭可以分为急性肾损伤、慢性肾衰竭，早期症状有所不同，详情如下： 1、急性肾损伤 急性肾损伤患者早期可能无明显症状，也可能会出现头晕、恶心、尿少、食欲下降等症状。随着病情进展，患者可出现呕吐、全身浮肿、呼吸困难等症状。 2、慢性肾衰竭 慢性肾衰竭早期可出现食欲下降、恶心、呕吐、乏力、头痛、精神不振、气促、气短等症状。随着病情发展，还可出现血压升高、心律失常等现象。

林秀彬 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

为什么会发生肾衰竭

肾衰竭的原因一般包括滥用药物、肾脏缺血、肾脏梗阻等。 1.滥用药物 长期或高剂量使用非甾体消炎药、抗生素、化疗药物等，可对肾脏造成损害，从而引起肾衰竭。 2.肾脏缺血 严重贫血、肝功能衰竭、动脉硬化性狭窄等原因都可能会引起肾脏缺血，导致肾小球内皮细胞、上皮细胞等肾脏细胞出现损伤，使得肾脏的清除废物和排出多余水分的功能受到影响，长时间便会诱发肾衰竭。 3.肾脏梗阻 肾脏梗阻是指肾脏内或以外因素导致尿液排出受阻，如结石、肿瘤等。梗阻可导致尿液在肾脏内滞留并损害肾脏功能，严重时可导致肾衰竭。

林秀彬 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

微量蛋白尿40-50mg/L严重吗

微量蛋白尿40-50mg/L不是很严重。可能是生理原因造成，但也有可能是病理原因。 1.生理原因 尿微量蛋白是指尿中有极少量的蛋白，其正常值是0-30mg/L，而尿微量蛋白40-50mg/L只是超过正常值的上限一点，可能是因为剧烈运动、过于劳累等原因导致尿中蛋白含量暂时性升高，当适当休息后可降为正常值。 2.病理原因 可能是因为肾脏发生了早期病变，如糖尿病肾病、高血压肾损伤、肥胖相关性肾病等。 如发现尿中蛋白含量增高应尽早到医院就诊，进行治疗，早发现早诊断早治疗，以免耽误病情。

林秀彬 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

正常人怎样预防肾衰竭

正常人通常可通过调整饮食、适度锻炼、定期体检等方法预防肾衰竭。 1、调整饮食 高盐的饮食可能导致高血压，增加肾脏负担，因此健康人群应减少钠盐的摄入。其次，需确保足够的水分摄入，可以帮助肾脏正常排尿，排除废物，达到预防肾衰竭的目的。 2、适度锻炼 患者可以规律进行游泳、散步、骑自行车等有氧运动，可以促进血液循环和新陈代谢，有助于维持肾脏健康，减少发生肾衰竭的风险。 3、定期体检 正常人群可定期前往医院通过B超检查、肾功能检查、血常规检查等检查，能够及早发现是否患有肾衰竭。

林秀彬 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

孕妇蛋白尿3+严重吗

孕妇蛋白尿3+是比较严重的，可能会引起尿路感染、妊娠期高血压等病症。 1、尿路感染 一般是微生物引发的尿路炎症反应，孕妇尿蛋白3+可能是尿路感染所致，需要通过适当的调理，提高自己的免疫力，使人体自行消除体内的垃圾毒素，保持人体健康。 2、妊娠期高血压 一般情况下，如果孕妇同时出现血压升高、尿蛋白3+，就需要考虑可能是患有重度子痫前期，也就是比较严重的妊娠期高血压。这种情况下，如果已经足月了，就需要及时的终止妊娠，终止妊娠之后，这种情况才有可能会缓解。 当出现孕妇蛋白尿3+时，需要及时去医院确诊，在医生的指导下，进行规范治疗。

林秀彬 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

引起肾衰竭的原因

肾衰竭与多种因素有关，包括肾前性因素、肾后性因素以及肾性因素。 1.肾前性因素 比如肝功能衰竭、心力衰竭、严重伤伤、严重脱水等，可能会导致肾脏灌注不足，就容易引起肾衰竭。 2.肾后性因素 比如膀胱癌、前列腺癌、前列腺增生、肾结石、膀胱神经损伤等，可能会导致尿路梗阻，并且还可能会对肾造成损伤，就有可能会引起肾衰竭。 3.肾性因素 比如肾动脉狭窄、重金属中毒、肾小球肾炎、系统性红斑狼疮、过敏性紫癜等，可能会直接损伤肾脏，就可导致肾衰竭。 肾衰竭还可能与慢性肾病、糖尿病、恶性高血压等因素有关，当出现了肾衰竭的症状以后，要尽早就医检查治疗，避免引起严重后果。

林秀彬 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

何为肾前性急性肾衰竭

肾前性急性肾衰竭是指因肾前性因素使得肾脏血流灌注降低所造成的急性肾损伤。 肾前性急性肾衰竭主要与有效血容量不足、心排血量降低、全身血管扩张、肾血流自主调节反应障碍、肾血管收缩等因素有关，患者主要表现为尿量减少、皮肤干燥、心慌、心悸等症状，可遵医嘱使用呋塞米、碳酸氢钠、葡萄糖等药物进行治疗，能够促进体内多余水分排出并纠正电解质紊乱，从而改善病情。重症患者需通过肾移植手术进行治疗。 肾前性急性肾衰竭患者日常要注意多休息，每日保证充足的睡眠时间，避免熬夜。饮食上保持清淡营养，避免吃辛辣刺激性食物。

孙宁玲 主任医师

北京大学人民医院 三甲

高血压和肾病的关系

高血压可以导致肾脏损害，而肾脏损害也会导致高血压，是一个直接的关系。肾脏有一个肾小球，有个肾小管，当血压增高的时候，压力增高会使肾小球的压力上升，肾小管的浓缩功能发生障碍。当肾小管压力功能上升的时候会出现蛋白尿，而蛋白尿就是肾脏压力功能增高的一个内皮功能受损，肾脏的内皮功能受损。如果不缓解，蛋白尿不消失，就加重了肾脏的肾功能的异常，就会出现血肌酐的上升，以及EGFR或者是血肌酐清除力的一些异常。当出现了这些问题，就是肾脏损害的开始或肾脏损害的进展。高血压导致肾脏损害最重要的环节，就是要控制血压，把它达标。目标是目前是小于130/80。因此对于肾脏损害的病人，要查蛋白尿，要查血肌酐，要计算EGFR，这样才能知道损害的程度。血压的有效管理，在减少肾脏损害中，应该起着重要的作用。

杨彦芳 主任医师

中日友好医院 三甲

蛋白尿的原因是什么

蛋白尿出现的原因较多，主要包括以下几方面：第一、肾炎，无论是急性肾小球肾炎、慢性肾小球肾炎或者隐匿性肾炎，都会出现不同程度的蛋白尿。第二、继发性肾小球疾病，如糖尿病肾病、高血压肾损害，也可以出现蛋白尿。特别是糖尿病肾病，一旦出现大量蛋白尿时，低蛋白血症表现比较突出。第三、药物性肾损害，还有血液系统的疾病，多发性骨髓瘤、巨球蛋白血症，也可以出现蛋白尿。第四、生理的蛋白尿。如剧烈运动、劳累以后出现一过性蛋白尿等。

刘湘华 副主任医师

湖南省人民医院 三甲

哪些生活习惯易引发糖尿病

生活习惯最常见的是吃得多动得少，吃得多特别是年轻的、中年人，胃口都很好，吃得多，胃口大，到外面应酬，但运动少是更加重要的，现在普遍人群运动都少，大家出门开车，没有车就是坐车，导致动腿动得少。青少年有时小胖子多，都是因为运动得少，成天学习，学校普遍体育课也少，平时也玩得少，家庭作业多，所以胖子很多，就容易得糖尿病。

仲美凤 副主任医师

淮安市第二人民医院 三甲

小儿糖尿病的早期症状

小儿糖尿病的早期症状有以下几个方面。第一、可能会出现食欲增加或者是饮水增多。第二、上厕所次数比较多或者是尿床。第三、突然的消瘦。第四、突然出现了疲乏无力。第五、经常出现腹痛、呕吐。第六、如果有伤口感染或者并发感染性疾病，一般不容易愈合。

周晓燕 副主任医师

淮安市第一人民医院 三甲

妊娠糖尿病可以喝豆浆吗

妊娠糖尿病病人可以喝豆浆，但是豆浆是里面不能加糖。豆浆里面含有丰富的蛋白质，有利于糖尿病病人的饮食控制之后的一些营养元素补充。但豆浆应该是自己手磨的这种豆浆，不是外边销售的有糖豆浆或者有其他添加剂的豆浆，有添加剂的豆浆对身体不好。

王秀梅 副主任医师

淮安市妇幼保健院 三甲

妊娠糖尿病能吃板栗吗

对于妊娠期糖尿病患者来说，如果是血糖能够通过饮食控制，在正常范围内，可以少量进食板栗。因为板栗含有的碳水化合物比较多，所以要适当控制量，应少量食用。另外，食用后也要适当减少进食其他碳水化合物。但如果血糖很高，并且需要用胰岛素来控制血糖，则尽量少吃这类高碳水化合物。