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糖尿病肾病需要经常复诊观察哪些指标

视频内容

糖尿病肾病患者需要经常复诊观察尿微量白蛋白与尿肌酐的比值。另外要查肾脏的功能、糖化血红蛋白、血压、血脂,以前已经出现肾功能不全的患者还应该随访电解质。已经出现尿毒症的患者还应随访体重、腰围,这也是非常重要的。

我国提倡三减,减盐、减脂、减糖,同时还有三健,就是健康的体重、健康的牙齿、健康的骨骼,这里头其中就有一条体重的要求,所以糖尿病肾病对体重的要求也是比较高的,要引起高度的重视。

发布于 2021-11-26   浏览3.45万次
本内容不能作为治疗依据,如有不适请到医院进行科学治疗

周峻伟 主任医师
首都医科大学附属北京中医医院 三甲
肾功能不全能吃西洋参吗
肾功能不全患者可以适量食用西洋参。 西洋参被认为具有改善免疫系统、促进血液循环等多种功效,但对于肾功能不全患者来说,因为西洋参中含有激素和人参皂苷等成分,过量食用可能会增加肾脏的负担,导致病情恶化。然而,适量食用西洋参不仅不会加重肾脏负担,反而可以提高机体免疫力和提供营养,对减轻症状和恢复健康有一定的帮助。具体来说,建议肾功能不全患者每周食用1-2次西洋参,并在饮食中合理搭配,避免过量。 肾功能不全患者在食用西洋参时,一定要根据自身情况量力而行。同时,如果出现呕吐、腹泻、头晕等异常情况,应立即停止食用并就医。此外,肾功能不全患者还应该保持良好的饮食习惯,并根据医生指导进行治疗,以维护肾功能和身体健康。
林秀彬 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
尿毒症患者可以吃什么蔬菜
对于尿毒症患者,大部分蔬菜都可以适量食用,如芹菜、冬瓜、西蓝花等。 1、芹菜 芹菜富含膳食纤维,适合需要长期卧床的尿毒症患者进食,能够帮助预防便秘。 2、冬瓜 冬瓜含水量较高,同时含有维生素和微量元素,能够起到促进新陈代谢和利尿的作用,有助于缓解尿毒症患者的症状。 3、西蓝花 西蓝花含有大量维生素C和维生素K,可以增强免疫力,有利于尿毒症的好转。 此外,患者要避免吃辛辣、油腻的食物,以免加重肾脏负担。
林秀彬 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
肾功能不全该怎么办
肾功能不全的改善方法包括一般治疗、药物治疗、手术治疗等,详情如下: 1、一般治疗 患者需减少过多的蛋白质摄入,可减轻肾脏的负担,保证睡眠时间充足,避免过度劳累。注意腰部保暖,以免寒气进入体内,加重腰痛的情况。 2、药物治疗 如果合并血压升高,患者可按照医生的建议服用富马酸比索洛尔片、酒石酸美托洛尔胶囊、阿替洛尔片等药物治疗,有助于降低血压。 3、手术治疗 如果病情逐渐加重,并且发展未慢性不可逆性的肾衰竭,患者可通过肾移植术的方法治疗,有助于肾功能恢复,促进体内废物及时排出。
林秀彬 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
尿蛋白4+是尿毒症
尿蛋白4+是否是尿毒症,一般和实际情况有关。 如果患者的尿蛋白结果是4+,通过腹部B超检查发现肾脏萎缩、皮质变薄,此时提示和尿毒症有关。因为尿毒症患者因肾脏组织损伤加重,导致肾脏功能异常,使蛋白质漏到尿液中,引起尿蛋白的结果为4+。但如果患者通过上述检查发现肾脏体积变大,此时和尿毒症无关,可能是肾炎引起,炎症反应刺激肾脏,导致肾脏无法正常运行,造成尿液中含有大量的蛋白质,进行尿常规检查可发现尿蛋白结果为4+。
林秀彬 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
什么是引起尿毒症的原因
引起尿毒症的原因有慢性肾小球肾炎、高血压、多囊肾等。 1、慢性肾小球肾炎 炎症性肾脏疾病可能会造成肾小球受损,肾脏滤过功能减退,导致尿毒症的发生。 2、高血压 长期不受控制的血压升高,会损害肾脏的血管和肾小球,进而造成肾功能衰竭诱发尿毒症。 3、多囊肾 肾脏中出现多个液体囊肿,逐渐增大并取代健康的肾脏组织,导致肾功能逐渐减退,引起尿毒症。 建议尿毒症的患者请及时就医,并接受专业肾脏疾病医生的诊断和治疗。
林秀彬 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
肾前性肾功能不全的病因
肾前性肾功能不全的病因主要包括长期腹泻、急性失血休克以及其他内脏病变等。 1、长期腹泻 若长时间腹泻,容易出现脱水症状,使肾脏灌注不足,而导致肾功能障碍或损伤,引起肾前性肾功能不全。 2、急性失血休克 急性失血休克的患者,由于血容量下降,导致流入肾脏的血液减少,从而导致肾前性肾功能不全。 3、其他内脏病变 其他内脏病变,比如动脉狭窄、肺栓塞等,可导致肾脏的灌流量不足,损伤肾功能,而引起肾前性肾功能不全
林秀彬 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
肾功能不全能恢复吗
肾功能不全是否能恢复需结合具体情况分析。 肾功能不全是指肾脏无法正常执行其滤清血液和排除废物的功能,根据疾病进展速度可分为急性肾损伤和慢性肾脏病。对于感染、药物过量等导致的急性肾损伤,在及时解除诱发因素,并采取适当的治疗措施后,通常预后良好,肾功能可以逐渐恢复。但是,对于慢性肾脏病,比如高血压性肾病、糖尿病性肾病、狼疮性肾炎等造成的肾功能不全,通常是不可逆的,无法恢复,只能通过对症治疗、原发病治疗来控制病情发展,减缓肾损伤的恶化。
林秀彬 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
尿毒症传染吗
通常情况下,尿毒症不会传染。 尿毒症是一种慢性肾病,通常是由肾脏功能逐渐减退而导致的。尿毒症一般不属于传染性疾病,不能通过接触、空气、饮食等途径传播给他人。但疾病可能与其他病症有关联,如尿毒症患者在医院或诊所接受透析治疗,可能会增加感染的风险。感染可能是因血液透析器引起,也可能由医护人员的不当操作或环境污染引起。 建议尿毒症患者应定期接受医学检查和治疗,帮助减轻临床不适症状。
林秀彬 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
肾病尿毒症需要怎么治疗
肾病尿毒症是指尿毒症,尿毒症的治疗方法通常包括一般治疗、药物治疗、其他治疗等。 1.一般治疗 患者在平时需避免抽烟、喝酒,以免对肾脏造成的刺激加重,并且需避免进食鸡蛋、咸菜、香蕉等食物,以免增加肾脏负担,不利于病情恢复。此外,要增加休息时间,避免过度劳累,长期卧床时应定期翻身,防止出现压疮。 2.药物治疗 患者需在专业医务人员的协助下服用碳酸司维拉姆片、醋酸钙片、复方氢氧化铝片等磷结合剂,可以降低血磷水平。 3.其他治疗 患者可以通过血液透析、腹膜透析等方法进行治疗,能够促进体内有害物质排出,改善病情。
林秀彬 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
肾功能不全是什么意思
肾功能不全是各种原因引起的肾脏功能部分或全部丧失的病理状态。按其发作之急缓分为急性和慢性肾功能不全。 1.急性肾功能不全 定义:各种原因引起的肾功能在短时间(几小时至几周)内突然下降而出现的临床综合征。 病因: 肾前性:如大出血、严重脱水、心功能不全等导致肾灌注不足。 肾性:如急性肾小管坏死、急性间质性肾炎等。 肾后性:如双侧输尿管结石、前列腺肥大等导致尿路梗阻。 症状:少尿或无尿、恶心、呕吐、呼吸困难、皮肤瘙痒等。 治疗:去除病因、维持水和电解质平衡、纠正酸中毒、透析治疗等。 2.慢性肾功能不全 定义:各种原因引起的慢性进行性肾实质损害,致使肾脏明显萎缩,不能维持其基本功能。 病因: 原发性肾小球肾炎:如IgA肾病、系膜增生性肾小球肾炎等。 继发性肾小球肾炎:如狼疮性肾炎、糖尿病肾病等。 肾小管间质疾病:如慢性肾盂肾炎、梗阻性肾病等。 血管性疾病:如高血压肾小动脉硬化、肾动脉狭窄等。 遗传性肾病:如多囊肾、Alport综合征等。 症状:乏力、食欲不振、恶心、呕吐、贫血、皮肤瘙痒、代谢性酸中毒等。 治疗: 治疗原发病:如控制血压、血糖、血尿酸等。 饮食治疗:低盐、低脂、优质低蛋白饮食。 纠正贫血、酸中毒等并发症。 替代治疗:如透析(血液透析、腹膜透析)和肾移植。 3.预防 积极治疗原发病:如高血压、糖尿病、肾小球肾炎等。 避免使用肾毒性药物:如氨基糖苷类抗生素、造影剂等。 定期体检:尤其是有肾脏病家族史、高血压、糖尿病等高危人群。 注意饮食和休息:避免过度劳累、感染、高蛋白饮食等。 总之,肾功能不全是一种严重的疾病,需要及时就医,采取相应的治疗措施。同时,要注意预防,避免加重肾功能损害。
孙宁玲 主任医师
北京大学人民医院 三甲
高血压和肾病的关系
高血压可以导致肾脏损害,而肾脏损害也会导致高血压,是一个直接的关系。肾脏有一个肾小球,有个肾小管,当血压增高的时候,压力增高会使肾小球的压力上升,肾小管的浓缩功能发生障碍。当肾小管压力功能上升的时候会出现蛋白尿,而蛋白尿就是肾脏压力功能增高的一个内皮功能受损,肾脏的内皮功能受损。如果不缓解,蛋白尿不消失,就加重了肾脏的肾功能的异常,就会出现血肌酐的上升,以及EGFR或者是血肌酐清除力的一些异常。当出现了这些问题,就是肾脏损害的开始或肾脏损害的进展。高血压导致肾脏损害最重要的环节,就是要控制血压,把它达标。目标是目前是小于130/80。因此对于肾脏损害的病人,要查蛋白尿,要查血肌酐,要计算EGFR,这样才能知道损害的程度。血压的有效管理,在减少肾脏损害中,应该起着重要的作用。
刘湘华 副主任医师
湖南省人民医院 三甲
糖尿病的高发人群有哪些
糖尿病的高发人群首先是肥胖人群,是最常见的,以及不爱运动的人,还有某些继发性的疾病患者,比如得了胰腺疾病就容易得医源性糖尿病,最后就是混合性的糖尿病。糖尿病除了肥胖之外,运动缺乏是个原因,吃得多动得少,像有些运动员过去身体很好,很爱运动,但是一旦退出了运动生涯去搞其他行业,运动量少了,发现自己胖了,这个时候血糖就高,运动又少,又吃得多,胃口又好,就容易得糖尿病。还有在农村发病率会很高,农村人的体力活动过去很多,胃口很好,吃得多,但是现在农村普遍的从事体力活动的人都不多了,没事情了就是打麻将、看电视,运动量少吃得又多,这些人就容易得糖尿病。还有有糖尿病家族史的,比如父母有糖尿病,子女就有50%的几率容易得糖尿病,所以遗传因素也起了很大的作用,如果有遗传因素,又不爱运动就更加容易得病,但是如果有遗传因素、家族史,但是爱运动,得病的几率就会小很多。
刘湘华 副主任医师
湖南省人民医院 三甲
糖尿病的发病原因
糖尿病分1型糖尿病和2型糖尿病,1型糖尿病就是胰岛素的量绝对减少,其原因有遗传因素以及免疫性因素,特别是免疫性因素,损伤了胰岛细胞,胰岛细胞数量少了,分泌的胰岛素就少了,或者其他的疾病所导致胰岛细胞损伤得了糖尿病,这是1型的。2型糖尿病是两个方面,一个是分泌缺陷,一个是胰岛素抵抗。分泌缺陷就是分泌延迟,就是吃了饭之后血糖迅速升高,胰岛素迅速分泌了,但是2型糖尿病分泌延迟一个小时之后血糖迅速增高,胰岛素一个小时才慢慢开始升高,到两个小时才慢慢升的比较高,三个小时升的更高,这属于分泌延迟,就是不能及时把血糖降下来,叫做分泌缺陷。胰岛抵抗就是很多人体内的胰岛素并不是少了,而且是高胰岛素血症,2型糖尿病早期很多人都是高胰岛素血症,胰岛素很高,但是降不下来,就是胰岛素不敏感,叫胰岛素抵抗,这是两个原因。
孙明明 副主任医师
保定市第二医院 三甲
糖尿病肾病几期会腰疼
糖尿病出现腰疼有可能在一到五期都可以出现。糖尿病肾病主要是肾功能下降,肌酐升高滤过功能下降,大量白蛋白渗出可有腰疼但不是主要表现,主要表现是头晕乏力、食欲下降、颜面双下肢水肿、贫血、大量蛋白尿等。因此,糖尿病肾病也可以没有腰疼。腰疼也可以是由于腰部肌肉扭伤、腰肌劳损、腰椎骨质增生等引起。糖尿病早期要及时控制好血糖,以防发展为肝肾功能损害。
徐晓霞 副主任医师
佳木斯大学附属第二医院 三甲
肾衰竭忌食什么
肾衰竭饮食谨记主要有以下几个方面:一、避免吃含钠盐较高过咸食物,以避免加重肾脏负担,如避免吃腌制食品、咸肉、腊肉、咸菜等。二、尽量不要吃辛辣刺激性或油炸之食品,戒烟戒酒。三、不能吃含鳞高食物,也会增加肾脏负担,导致其他疾病出现,如菠菜。四、尽量减少吃豆制品,如豆腐、豆干、豆皮儿等。五、需要及时优质蛋白饮食及新鲜蔬菜水果,如猪肉、鸡肉、牛奶、青菜、番茄等。
徐晓霞 副主任医师
佳木斯大学附属第二医院 三甲
年轻人为什么会肾衰竭
年轻人得了肾衰竭主要有以下三个方面原因:一、生活不规律,年轻人肾衰竭主要是因为不良生活习惯和饮食习惯引起,工作压力大,长期精神紧张、熬夜、爱吃辛辣油腻食物,身心不够得到放松,造成免疫力低下,加之平时生活饮食不规律、大量吸烟酗酒,导致肾功能异常,甚至出现肾衰竭。二、滥用药物,乱吃保健品、减肥药可能会导致尿毒症发生。三、憋尿易发生肾功能衰竭,尿在膀胱储留时间过长,久而久之易发生肾功能衰竭。