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糖尿病肾病分期标准5期指什么

科普内容

糖尿病肾病按照疾病的轻重程度还有病理改变的情况,可以分为五期。

第一期、是急性的肾小球滤过率增高期,这一期病人基本上没有任何不适症状,主要是肾小球滤过率升高,器质上没有任何改变。

第二期、是正常白蛋白尿期,这一期实际上病理已经有所改变,会出现肾小球后患,但是病理改变比较轻浅,症状上也是同第一期没有特殊症状。

第三期为早期糖尿病肾病。这一期除了病理改变进一步加重之外,还会出现微量白蛋白尿。

第四期、是显性糖尿病肾病期,在这一期里微量白蛋白尿会进一步增加,肾脏的理损害也会进一步增加,出现肾小球的硬化、纤维化,出现肾小球荒废,这期是肾功能肾小球的滤过率还没有太明显的变化。但是,尿蛋白的排出率明显增加,每天尿蛋白的排出率可以高达3.5克以上。

第五期、是肾衰竭,在这一期里肾功能肾小球的滤化率已经有明显改变,出现肾小球滤过率下降、生活能力变差和肌酐升高等现象。

发布于 2024-12-31   浏览3.71万次
本内容不能作为治疗依据,如有不适请到医院进行科学治疗

血压多少要吃降压药
赵鹏 副主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
当血压持续高于140/90mmHg时通常需要考虑吃降压药。 140/90mmHg是普遍认可的高血压诊断标准的界限。当血压达到或超过这个值,尤其是经过多次测量确认后,提示可能存在血压异常升高的情况。如果同时伴有心、脑、肾等重要器官损害的危险因素,或者已经出现了相关器官损害的表现,如左心室肥厚、蛋白尿等
后天无精症可以治愈吗
吴元翼 副主任医师
解放军总医院第四医学中心(304医院) 三甲
后天无精症一般指后天无精子症,是否可以治愈需要根据实际情况来判断。 如果是附睾炎、睾丸炎等疾病引起的后天无精子症,一般经积极治疗可以得到治愈,能够恢复精子生成,无需过度担心。但如果是肾衰竭、肝硬化、睾丸癌等疾病造成的,由于上述病因治疗难度大,部分无法完全治愈,所以后天无精子症也无法治愈。另外,部分后
三七粉治肾病吗
田鲜美 主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
三七粉对肾病有一定的辅助治疗作用,但不能单纯依靠三七粉来治疗肾病。 三七粉具有一定的活血化瘀功效。对于肾病患者,尤其是存在肾间质纤维化等病理改变时,其活血化瘀作用可能在一定程度上改善肾脏的血液循环,有助于延缓肾病的进展。然而,肾病是复杂多样的,其发病机制涉及多个方面。仅仅依靠三七粉难以解决肾病的根本
身上热的时候就痒是怎么回事
魏国 主任医师
山东大学第二医院 三甲
身上热的时候就痒可能与皮肤温度变化、胆碱能性荨麻疹、皮肤瘙痒症等有关。 1.皮肤温度变化 当身体受热时,毛细血管扩张,血液循环加速,可能导致皮肤瘙痒。 2.胆碱能性荨麻疹 在受热、运动、情绪激动或进食辛辣刺激性食物后,可能会激发乙酰胆碱作用于肥大细胞而发病,出现皮肤瘙痒和风疹。 3.皮肤瘙痒症 皮肤
女人尿酸高有什么表现
郝学喜 主治医师
山东大学第二医院 三甲
女人尿酸高可能会有关节疼痛、关节肿胀、肾脏问题等。 1.关节疼痛 尿酸盐结晶在关节内沉积,可引发急性关节炎,导致关节出现红肿、热痛,尤其好发于足部大拇指关节,常于夜间或凌晨突然发作,疼痛剧烈,可影响活动。 2.关节肿胀 尿酸结晶的积累会导致关节周围组织肿胀,使关节外观看起来变大,活动受限。 3.肾脏
男性尿酸高有什么危害
郝学喜 主治医师
山东大学第二医院 三甲
男性尿酸高的危害包括引发痛风、损伤肾脏、增加心血管疾病风险等。 1.引发痛风 尿酸盐结晶在关节及周围组织沉积,可导致痛风发作,出现关节红肿、疼痛、发热等症状,严重影响生活质量。 2.损伤肾脏 过多的尿酸可在肾脏沉积,引起尿酸性肾病,导致肾功能下降,甚至发展为肾衰竭。 3.增加心血管疾病风险 与正常人
孩子发烧可以吃尼美舒利颗粒吗
郭庆辉 副主任医师
山东大学第二医院 三甲
孩子发烧时一般不能吃尼美舒利颗粒。 尼美舒利颗粒的肾脏毒副作用很强,可能损害肾功能,严重情况下还会导致肾衰竭。对于孩子发烧严重的情况,退烧药通常建议在医生指导下使用布洛芬、对乙酰氨基酚等进行治疗。 如果孩子只是低热,可以先尝试物理降温的方法,比如贴退热贴、用温水擦拭身体、多喝水等,也可以在医生指导下
糖尿病可以喝无糖饮料吗
宋军 主任医师
中国中医科学院广安门医院 三甲
糖尿病患者可适量饮用无糖饮料,但需注意避免过量,以防影响病情。 糖尿病病人因体内胰腺分泌胰岛素不足,当食用含糖食物时,糖类难以良好地合成糖原,进而导致血液中含糖量迅速上升。高血糖会对身体脏器产生不良影响,易引发诸多并发症,像糖尿病眼病、糖尿病肾病等。.糖尿病病人可以适当饮用无糖饮料。不过不能过量,否
血糖21严重吗要住院吗
宋军 主任医师
中国中医科学院广安门医院 三甲
血糖21mmol/L是非常严重的情况,通常需要住院治疗。 如此高的血糖水平会对身体各个器官造成严重损害。长期持续的高血糖可引起糖尿病肾病,导致肾功能下降甚至肾衰竭;还可能引发糖尿病视网膜病变,影响视力,严重者可致失明;同时会增加心脑血管疾病的发生风险,如冠心病、脑卒中等。这样的血糖值单纯依靠患者自行
血糖高有哪些危害
宋军 主任医师
中国中医科学院广安门医院 三甲
血糖高的危害主要表现在心血管疾病、眼部疾病、肾脏损伤等方面。 1.心血管疾病 如冠状动脉粥样硬化性心脏病、高血压、急性心肌梗死等。高血糖会导致血管损伤和内皮功能障碍,从而增加心血管疾病的发病风险。 2.眼部疾病 如视网膜病变、青光眼和白内障等,这些疾病会严重影响视力,并可能导致失明。 3.肾脏损伤
怎么延缓肾衰竭的发生
刘秀萍 主任医师
北京市中西医结合医院 三甲
如何延缓慢性肾衰竭的发生,拖住肾衰竭的脚步需要做好以下这四件事:第一、明确诊断病理类型,病理类型比较严重,发生肾衰竭的可能性就比较多,而且预后一般也比较差的,所以要注重肾病类型的诊断。第二、稳定蛋白尿,防止病情复发,这也是要做的第二项重要的事情。蛋白尿是IgA肾病典型的症状之一,所以控制IgA肾病患者24小时尿蛋白定量维持要低于1g以下,肾功能恶下的风险就会减低,持续低于0.3-0.5g,进展为尿毒症的风险是非常小,预后也比较好,反之就是比较重了,所以控制蛋白尿也是保持肾功能损伤很关键的因素。第三、重视血压水平,保证肾脏血氧需求,高血压是肾友发展到中后期常见的症状,也是慢性肾脏病进展的独立危险因素,所以长期的血压升高,除了引起体内水钠代谢紊乱的表现,还会进一步加重肾脏缺血缺氧,所以严重的还会诱发心脑血管疾病,因此对于IgA肾病血压控制的情况和蛋白尿的情况都是密切相关的,控制血压一定要控制得好一点。第四、加速毒素的代谢,降低炎症反应风险,影响肾功能发展的重要因素之一就是体内毒素的水平,长期的大量毒素蓄积体内,肾脏生存的环境比较差,从而就加剧了肾功能的恶化,所以肌酐、尿素的清除是一定要做的。出诊的时候,IgA肾病患者血肌酐水平一般要高于115mmolL或者是肌酐清除率低于60-80mlmin的时候,则预后就比较差,其发展为尿毒症的风险就增高了。
膜性肾病容易发展成肾衰竭和尿毒症吗
刘秀萍 主任医师
北京市中西医结合医院 三甲
膜性肾病离肾衰竭、尿毒症与其它各种肾病一样,治疗反应对病情的发展趋势起到最为决定性的作用,大部分的膜性肾病治疗后,只要能获得缓解就不易发生尿毒症。膜性肾病完全缓解,蛋白小于0.3g每天,间隔至少一周两次达到这个标准,血清白蛋白正常、肌酐正常,膜性肾病部分缓解的情况下是尿蛋白下降大于50%,同时尿蛋白的定量是在0.3-3.5g之间,间隔至少一周两次能够达标,且白蛋白正常或者改善,则肌酐稳定。膜性肾病完全缓解的患者不会因为膜性肾病而肾衰竭,预后相当好,即便只能达到部分缓解,也是一种胜利,肾衰竭风险大大的就减少了。不管是自发缓解还是用药诱导缓解,膜性肾病总体的长期预后还是不错的。
慢性肾衰竭好发于哪些人群
刘秀萍 主任医师
北京市中西医结合医院 三甲
慢性肾衰竭好发于老年人、长期的糖尿病和高血压的患者、各种自身免疫性疾病的患者,比如系统性红斑狼疮、有肾脏病家族史的个体,比如多囊肾等,所以重视这种疾病的管理是非常重要的。控制原发病不让其发展或者延缓发展是医务工作者要做的,同时也希望患者能够听从医嘱,定期检查、定期化验,慢性肾衰竭在中国来讲,就是糖尿病肾病已经是引起慢性肾衰竭的重要疾病。所以在慢性肾衰竭这方面,对于糖尿病肾病一大人群要做好管理,比方血糖管理、血压管理以及蛋白尿的管理,对于引起慢性肾衰竭也是非常重要的。另外,高血压引起肾脏的损伤,引起这些肾衰竭也是非常多的,包括还有一些原发性的疾病,治疗不得当或者是误治,都会引起慢性肾衰竭,所以在治疗过程当中既要控制原发病,又有控制继发病的发生发展,这是要遵循原则。在治疗的过程当中一定要遵循一定的规律,控制好血压,控制好血糖,控制好尿酸,控制好血脂,也是四高控制要做的一项重要的举措。
糖尿病肾病几期会腰疼
孙明明 副主任医师
保定市第二医院 三甲
糖尿病出现腰疼有可能在一到五期都可以出现。糖尿病肾病主要是肾功能下降,肌酐升高滤过功能下降,大量白蛋白渗出可有腰疼但不是主要表现,主要表现是头晕乏力、食欲下降、颜面双下肢水肿、贫血、大量蛋白尿等。因此,糖尿病肾病也可以没有腰疼。腰疼也可以是由于腰部肌肉扭伤、腰肌劳损、腰椎骨质增生等引起。糖尿病早期要及时控制好血糖,以防发展为肝肾功能损害。
蛋白尿3个加号严重吗
王晓明 副主任医师
天津医科大学第二医院 三甲
尿蛋白出现三个加号是比较严重情况。一般情况下,每天排出蛋白质要小于150毫克。在尿常规检查时,尿蛋白指标为阴性。如果是尿蛋白检查出现了三个加号,说明肾脏肾小球滤过率发生了功能障碍,导致蛋白通过率提高,存在肾小球病变情况,最典型疾病就是肾炎。此时,建议患者尽早去肾内科来就诊和检查,完善相关检查项目来明确具体肾脏病变情况,再积极纠正肾功能以及对症治疗。
肾衰竭忌食什么
徐晓霞 副主任医师
佳木斯大学附属第二医院 三甲
肾衰竭饮食谨记主要有以下几个方面:一、避免吃含钠盐较高过咸食物,以避免加重肾脏负担,如避免吃腌制食品、咸肉、腊肉、咸菜等。二、尽量不要吃辛辣刺激性或油炸之食品,戒烟戒酒。三、不能吃含鳞高食物,也会增加肾脏负担,导致其他疾病出现,如菠菜。四、尽量减少吃豆制品,如豆腐、豆干、豆皮儿等。五、需要及时优质蛋白饮食及新鲜蔬菜水果,如猪肉、鸡肉、牛奶、青菜、番茄等。