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糖尿病肾病分期标准5期指什么

科普内容

糖尿病肾病按照疾病的轻重程度还有病理改变的情况,可以分为五期。

第一期、是急性的肾小球滤过率增高期,这一期病人基本上没有任何不适症状,主要是肾小球滤过率升高,器质上没有任何改变。

第二期、是正常白蛋白尿期,这一期实际上病理已经有所改变,会出现肾小球后患,但是病理改变比较轻浅,症状上也是同第一期没有特殊症状。

第三期为早期糖尿病肾病。这一期除了病理改变进一步加重之外,还会出现微量白蛋白尿。

第四期、是显性糖尿病肾病期,在这一期里微量白蛋白尿会进一步增加,肾脏的理损害也会进一步增加,出现肾小球的硬化、纤维化,出现肾小球荒废,这期是肾功能肾小球的滤过率还没有太明显的变化。但是,尿蛋白的排出率明显增加,每天尿蛋白的排出率可以高达3.5克以上。

第五期、是肾衰竭,在这一期里肾功能肾小球的滤化率已经有明显改变,出现肾小球滤过率下降、生活能力变差和肌酐升高等现象。

发布于 2025-09-24   浏览3.71万次
本内容不能作为治疗依据,如有不适请到医院进行科学治疗

蛋白尿肾病要怎么办呀
王洪霞 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
蛋白尿肾病需分阶段干预:早期以控制基础病(如糖尿病、高血压)为主,定期监测尿蛋白定量;中期需调整生活方式(低盐低脂饮食、戒烟限酒),必要时使用降压药或免疫抑制剂;终末期需评估透析或肾移植适配性。 控制基础病:高血压患者需将血压稳定在130/80mmHg以下,糖尿病患者糖化血红蛋白控制在7%以内,避免
糖尿病肾病肾衰竭症状
王洪霞 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
糖尿病肾病肾衰竭症状表现为肾功能渐进性下降,早期可能无明显症状,随病情进展出现水肿(下肢、眼睑为主)、尿量变化(增多或减少)、高血压、贫血、乏力、食欲减退、皮肤瘙痒等。 一、肾功能代偿期症状:多数患者无明显不适,仅实验室检查显示血肌酐轻度升高(通常<177μmol/L),尿微量白蛋白增加,可能伴随轻
痛风肾病多久会肾衰竭
王洪霞 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
痛风肾病发展至肾衰竭的时间因人而异,取决于尿酸控制情况、基础疾病及治疗依从性。若尿酸长期未达标(>420μmol/L)且持续高尿酸血症,通常5~10年可能进展至慢性肾衰竭;若尿酸控制良好(<360μmol/L),多数患者可延缓或避免肾衰竭。 高尿酸血症未控制者:尿酸盐结晶持续沉积于肾小管间质,引发慢
肾盂肾炎会有蛋白尿
王洪霞 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
肾盂肾炎可能出现蛋白尿,具体取决于病情严重程度、病程阶段及是否合并其他肾脏损伤。 急性肾盂肾炎:多为细菌感染引发的上尿路感染,常伴随发热、腰痛等症状,通常仅出现微量蛋白尿,是由于炎症导致肾小管通透性短暂增加,一般随感染控制可自行恢复。 慢性肾盂肾炎:长期反复发作或未治愈的感染,可能逐渐损伤肾小管间质
如何处理肾病综合征的水肿和大量蛋白尿
王洪霞 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
肾病综合征水肿与大量蛋白尿的处理需结合病理类型与个体情况,以利尿剂、免疫抑制剂及生活方式调整为核心。 水肿处理:限制钠盐摄入(每日<3g)、蛋白质适量(0.8~1.0g/kg),严重水肿者使用利尿剂(如呋塞米),同时监测电解质。 大量蛋白尿控制: 1. 基础治疗:低蛋白饮食+ACEI类药物减少尿蛋白
肾病综合征膜性肾病出现蛋白尿怎么办
王洪霞 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
肾病综合征膜性肾病出现蛋白尿,需通过控制基础疾病、调节免疫及对症治疗降低尿蛋白,同时监测肾功能与并发症。 一、基础疾病控制 需明确病因,如自身免疫性疾病或感染等,针对性治疗原发病,以减少蛋白尿生成。 二、免疫调节治疗 常用免疫抑制剂如糖皮质激素联合细胞毒药物或钙调磷酸酶抑制剂,需在医生指导下规范使用
有尿蛋白尿隐血一定是肾炎吗
王洪霞 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
有尿蛋白尿隐血不一定是肾炎,需结合病史、症状及检查结果综合判断,部分生理性或其他疾病也可能导致类似表现。 生理性蛋白尿:剧烈运动、发热、体位变化(如长时间站立)等可引起暂时性蛋白尿,隐血可能因尿液浓缩或生理性红细胞渗出出现,通常无其他症状,去除诱因后指标可恢复正常。 泌尿系统感染:如膀胱炎、尿道炎等
肾病蛋白尿的治疗方法有哪些
王洪霞 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
肾病蛋白尿的治疗需结合病因与病情严重程度,核心方法包括控制基础疾病、药物干预、生活方式调整及并发症管理。 一、控制基础疾病:针对糖尿病肾病、高血压肾损害等原发病,需长期规范管理血糖、血压,以ACEI/ARB类药物延缓肾功能恶化。 二、药物干预:根据病理类型选择免疫抑制剂(如糖皮质激素、钙调磷酸酶抑制
溢出性蛋白尿是什么
王洪霞 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
溢出性蛋白尿是异常小分子蛋白超肾小管重吸收所致。 正常肾小管可重吸收95%的滤过蛋白,但当血液中游离轻链、血红蛋白、肌红蛋白等低分子量蛋白异常增多时,其浓度超过肾小管重吸收阈值,导致蛋白随尿液排出。 多发性骨髓瘤患者因浆细胞异常增殖产生过量轻链蛋白,血管内溶血时血红蛋白释放入血,横纹肌溶解时肌红蛋白
糖尿病肾病早期症状有哪些?
任冬梅 副主任医师
中国人民解放军第960医院 三甲
糖尿病肾病属于糖尿病常见并发症之一,早期的患者一般不会出现明显症状,随着疾病的发展,患者可出现口渴、水肿等症状。建议你去医院内分泌科就诊,遵医嘱进行降糖治疗,控制病情。
糖尿病肾病的预防
王洪霞 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
糖尿病肾病的预防,主要分为三级预防。第一级预防,防止糖尿病肾病的发生,通过积极控制血糖、血压、血脂以及不使用损伤肾脏的药物,防止糖尿病肾病的发生。第二级,已经发现糖尿病肾病后要防止肾功能进一步恶化。这一期主要通过控制血糖、血压,使用正确的方式治疗,延缓肾功能进展。第三级,控制并发症的发生。这时已经发生糖尿病肾病,在肾功能已经出现衰竭的情况
白色混浊尿是蛋白尿
薛红良 主任医师
常州市武进中医医院 三乙
白色浑浊尿一般不是尿蛋白,因为尿蛋白通常不会出现尿液白浊的情况。尿液呈白色浑浊状多是因为尿液中的无机盐析出结晶后出现的症状,仅有少数人会出现这种症状。白色浑浊尿也有可能是乳糜尿等疾病。白色浑浊尿如果长时间没有缓解,则应及时去医院就诊。
慢性肾衰竭保守疗法和主要措施是什么
王煜华 主任医师
扬州大学附属医院 三甲
慢性肾衰竭的保守疗法就包括下列几点,第一是饮食治疗,饮食疗法里面首先要优质蛋白饮食。第二是蛋白疗法,蛋白疗法里面现在专门有针对慢性肾功能不全的药,即蛋白补充是慎用蛋白质,因为肾脏慎用蛋白质有一部分氨基酸在肾脏里面不能正常的合成,而且会造成他氨类或是蛋类物质的排泄增加,所以现在有专门针对肾脏病病人的蛋白疗法药物。第三是对症治疗,对症治疗很关
诊断早期糖尿病肾病的主要依据
侯立城 主任医师
鹤岗市人民医院 三甲
诊断早期糖尿病肾病的主要依据是微量白蛋白尿。早期糖尿病肾病患者会出现尿蛋白,如果多次检查微量白蛋白排泄率在20到200微克每分钟之间,就可以诊断为早期糖尿病肾病。早期糖尿病肾病需要及时接受医生的对症治疗,治疗期间要严格遵守医嘱,积极配合医生。还要对饮食做出调整,不要吃含糖分高的食物,也不要吃过于油腻的食物。
老人肾衰竭晚期痛苦吗
桂晓䶮 副主任医师
鹰潭市人民医院 三甲
老人肾衰竭晚期是比较痛苦的,尤其是一些患有高血压、糖尿病以及冠心病等基础疾病的人群。肾衰竭晚期说明肾脏已经没有了功能,需要长期通过血液透析等肾脏替代治疗来维持生命。而到了后期往往会出现很多并发症,不仅影响生活质量,还会给患者带来很多生理上和心理上的痛苦。
微量蛋白尿高说明什么
崔维强 主任医师
天津医科大学第二医院 三甲
微量蛋白尿高说明体内存在尿蛋白漏出,24小时微量蛋白尿正常值是30毫克,如果大于300毫克,常见于糖尿病肾病早期。发现微量蛋白尿高一定要及时完善尿常规、尿蛋白、肌酐比值、24小时尿蛋白定量检测等检查,明确尿蛋白漏出具体量,及时接受相关治疗。
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