如何治疗腰椎间盘突出

章杏珍 主任医师

苏州市立医院 三甲

流产后腰疼怎么回事

流产后腰痛主要原因有手术遗留问题、不完全流产、术后不注意卫生等。 1.手术遗留问题 比如女性在做人流手术过程中，如果出现淤血流到盆腔中，并堵塞盆腔，还有刮宫时使子宫移位，从而压住腰部神经都可能诱发流产后出现腰疼。 2.不完全流产 手术过程中未能将宫腔内组织全部清除干净，子宫为了将剩余的胚胎组织排出宫外，就会出现强烈的收缩。这种情况下不仅会出现腰部疼痛，同时还会伴随腹部疼痛。 3.术后不注意卫生。比如女性手术后较早同房、坐浴很可能导致细菌感染，从而诱发急性盆腔炎。其主要表现为发热恶寒、阴道出血、腰部疼痛等。流产后腰疼患者需要到医院就诊，遵医嘱进行治疗。

章杏珍 主任医师

苏州市立医院 三甲

孕晚期突然腰疼的厉害是怎么回事

孕晚期腰痛的厉害，可能是腰肌劳损导致的，也可能是缺钙等导致的，建议患者出现明显症状时，及时到医院就医，确诊后在专业医生指导下治疗。 1.腰肌劳损 在孕晚期孕妇子宫明显增大，腰部向前突出，导致腰背部肌肉持续处于紧张状态，容易引起腰肌劳损，从而出现孕晚期腰痛的厉害的情况，建议孕妇注意多休息，日常注意调整姿势，放松腰背部肌肉，必要时可以进行热敷、按摩来缓解。 2.缺钙 在孕晚期胎儿生长发育所需的钙比较多，如果饮食上不注意及时补充，容易导致孕妇缺钙，从而出现孕晚期腰痛的厉害的情况，建议饮食上多吃含钙多的食物，多晒晒太阳，必要时需要遵医嘱服用维生素D和钙剂。

章杏珍 主任医师

苏州市立医院 三甲

月子没坐好腰疼有什么补救的办法

月子没坐好出现腰疼可能是受凉、腰肌劳损、久坐等原因，此时可以通过充分休息、热敷、物理治疗等方法解决。 1.受凉 如果腰部出现了受凉的的情况，局部血液循环不畅，肌肉比较紧张，就会出现腰疼的症状，此时应该注意保暖，采用热敷等方法促进症状缓解。 2.腰肌劳损 如果患者因为怀孕导致腰肌压力过大，出现了腰肌劳损的情况，也会在坐月子之后表现为腰疼，此时可以通过按摩、微波等物理疗法进行治疗，促进症状缓解。 3.久坐 部分患者长期久坐姿势给孩子喂奶，也可能会引起腰疼。此时，应该避免久坐、久站，建议更换姿势哺乳喂养，也会缓解症状。 月子后出现腰疼也可能是腰间盘突出等原因，建议出现症状时及时到医院就医，在医生的指导下，进行规范的治疗，促进症状缓解。

郑晨颖 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

腰椎间盘突出中央型什么意思

腰椎间盘突出中央型是指在腰椎间盘的中央部位发生突出。 中央型腰椎间盘突出的突出物通常为髓核，可能会向后压迫脊髓或神经根，引起腰部疼痛、下肢麻木、放射痛等症状。这种类型的突出在腰椎间盘突出中较为常见，通常是由于腰椎间盘退行性变、外伤、过度负荷等因素所致。轻度突出可能只引起轻度疼痛症状，而重度突出可能会引起瘫痪或大小便失禁等严重后果。 对于轻度至中度的中央型腰椎间盘突出患者，可以采用保守治疗。对于中央型重度腰椎间盘突出患者，保守治疗可能无法有效缓解症状，需要考虑手术治疗。

郑晨颖 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

腰椎间盘突出针灸能根治吗

腰椎间盘突出即腰椎间盘突出症，腰椎间盘突出症针灸一般不能根治。 腰椎间盘突出症是腰椎间盘退变，对周围神经、脊髓等产生压迫形成的病变，患者进行针灸治疗能够帮助改善局部血液循环，促进气血运行，对缓解疼痛有一定的帮助。但是，针灸治疗并不能促使腰椎退行性病变恢复原样，同时也无法解除周围神经受压状态，该方法只能作为辅助治疗方法，无法对腰椎间盘突出症进行根治。如果存在腰椎间盘突出症，患者应注意改善生活习惯及方式，疼痛症状严重时尽快就医治疗。

黄洪 主任医师

联勤保障部队第九零四医院苏州医疗区 三乙

男性腰疼看什么科

男性腰疼，一般是看泌尿科或骨科或者普通外科。 患有腰痛的男性，一般是由泌尿系统问题，导致出现腰疼的情况，部分患者是由腰椎问题，导致出现腰疼的情况。 腰椎的大多数问题可能是由于腰肌劳损或腰椎间盘突出、腰椎扭伤或骨折、腰椎肿瘤压迫周围骨组织或器官引起的腰椎疼痛。对于这些问题，患者可以及时去骨科就诊。 其他问题可能主要是由于泌尿系结石或输尿管炎症，可以及时去泌尿科或普通外科就诊，因此当男性出现腰疼时，需看泌尿科或骨科或者普通外科。 建议当男性出现腰疼时，应及时前往医院详细检查，并在医师指导下对症治疗，避免因治疗不及时，导致病情加重，出现其他并发症。在治疗期间，应注意休息，不可做剧烈运动，以免出现不适，不利于病情的恢复，不宜摄入含有刺激性的食物。

郑晨颖 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

腰椎间盘突出怎么能治好

腰椎间盘突出即腰椎间盘突出症，腰椎间盘突出症患者采取一般治疗、药物治疗、手术治疗等综合治疗方法可以治好。 1、一般治疗 患者应保证充足的休息，避免剧烈运动以及腰部过度负重，同时可以适当进行腰背肌锻炼，以免出现失用性肌肉萎缩。 2、药物治疗 患者出现剧烈疼痛时，可以遵医嘱服用非甾体类抗炎药进行治疗，比如布洛芬、双氯芬酸钠、塞来昔布等，能够缓解疼痛。 3、手术治疗 若患者病情较为严重，可以进行手术治疗，比如经皮内镜下椎间盘切除术。

黄洪 主任医师

联勤保障部队第九零四医院苏州医疗区 三乙

睡醒腰疼起床后就缓解是怎么回事

晨起时腰痛，起床后能够缓解，可能是由腰背肌的筋膜炎、腰肌劳损以及强直性脊柱炎所引起的。 1. 腰背肌的筋膜炎：这种疾病的一个典型特征是早晨起床时腰部感到疼痛，而在活动一段时间后，疼痛感会有所减轻。为了确诊，需要进行相关体检，以排除其他可能引发腰痛的原因。 2. 腰肌劳损：如果床垫过硬或过软，可能会导致腰部肌肉在睡眠过程中长时间维持同一姿势，进而引发局部肌肉的疲劳和损伤。早晨醒来，当尝试移动并放松这些肌肉时，可能会感到疼痛，但随着肌肉的放松，疼痛感会逐渐减轻。为了早期发现和治疗这一问题，建议进行相关体检。 3. 强直性脊柱炎：患有这种疾病的人通常会出现腰椎活动度明显降低的情况。在夜间卧床期间，腰椎的活动进一步减少，导致腰椎两侧的肌肉长时间保持紧张状态。早晨醒来时，患者可能会感到腰部疼痛，但随着活动的增加，疼痛感会逐渐减轻。为了确诊和治疗这一疾病，建议患者及时前往医院进行相关的血液化验、脊柱X线片和CT检查。 总的来说，如果您在早晨醒来时感到腰部疼痛，但起床活动后疼痛有所缓解，强烈建议您前往医院进行详细检查，以便早期诊断和治疗。

黄洪 主任医师

联勤保障部队第九零四医院苏州医疗区 三乙

坐久了腰疼直不起来是怎么回事

坐久了腰疼直不起来，通常是一种慢性的、长期的腰肌劳损表现，可能与腰部肌肉过度牵拉、骨质疏松、腰椎间盘突出症等有关。 1.腰部肌肉过度牵拉 运动不足，久坐会导致腰部肌肉力量变弱，部分肌肉处于牵拉状态，导致肌肉疲劳酸痛，自觉直立困难。 2.骨质疏松 腰椎发生骨质疏松时，骨骼的支撑功能减弱，久坐后腰椎压力增大，引起腰痛，导致腰难以直立。 3.腰椎间盘突出症 久坐可导致腰肌痉挛、疲劳等，腰椎间隙压力增大，压迫脊神经的神经根，引起腰痛，还可伴有一条或两条下肢放射性疼痛。 坐久了腰疼直不起来还可见于其他原因，建议及时就医，遵医嘱进行相关检查，在医生帮助下明确原因，并进行针对性处理或治疗。

郑晨颖 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

腰椎间盘突出右下肢麻木怎么办

腰椎间盘突出在临床上指腰椎间盘突出症，腰椎间盘突出症右下肢麻木可通过休息、热敷、按摩、电疗等方法处理。 1、休息 建议患者避免长时间站立或坐着，可以适当地躺下休息，有助于缓解疼痛和麻木感。 2、热敷 可以使用热水袋、热毛巾等物品对麻木的右下肢进行热敷，能改善局部血液循环，减轻麻木。 3、按摩 患者可对右下肢进行按摩，能缓解肌肉紧张，对减轻麻木有好处。 4、电疗 患者也可进行电疗，通过刺激神经和肌肉组织，缓解右下肢麻木的感觉。

杨永栋 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

腰椎间盘突出症的发病原因

腰椎间盘突出症最根本的发病原因是椎间盘的退变，其他因素还包括外伤、劳损、妊娠，以及遗传因素和先天发育的异常等等，椎间盘包括中间髓核，外面的纤维环，以及提供影响的上下终板，样子像一个蛋黄派，随着年龄的增长，椎间盘逐渐发生退变，纤维环和髓核的含水量下降，髓核失去了弹性，纤维环逐渐出现裂隙，与此同时，在不断的劳损和外力作用下，椎间盘发生形变，向后突出压迫神经根，出现下肢的疼痛麻木。在严重的情况下，纤维环彻底破裂，中间的髓核脱出到椎管内，压迫神经根，或者马尾神经，产生一系列的症状。

杨永栋 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

确诊腰椎间盘突出症需要长期卧床静养吗

很多人在确诊是腰椎间盘突出症以后，因为害怕腰痛和腿痛在下地活动后进一步加重，就长期卧床静养，但腰椎间盘突出症躺是躺不好的，长期卧床还会造成以下的问题：第一、长期卧床会导致腰背肌肌肉的无力或肌肉的脂肪化，反而会加重腰痛。第二、长期卧床会导致骨量快速流失，进一步导致骨质疏松。第三、卧床时间过长还会造成下肢肌肉的萎缩和肌力的下降，因此在腰椎间盘突出症发作的急性期，可以通过卧床来减轻症状，但是在缓解期我们应该积极的进行腰背肌的锻炼，比如说五点支撑、小燕飞，如果这些症状缓解以后，可以进行适当的下地活动，进行游泳这些体育锻炼。

杨永栋 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

得了腰椎间盘突出症该怎么办

得了腰椎间盘突出症的治疗方法有保守治疗、手术治疗。1.保守治疗对于初次发作症状较轻、病症较短的患者，首选保守治疗。急性期可以卧床休息，佩戴腰围，但卧床和佩戴腰围的时间都不能太长，一般不超过一个月，时间长会导致腰背肌的萎缩，甚至脂肪化，容易造成反复的腰背痛。在此期间，还可以根据症状的不同选择一些中医治疗，比如可以根据中医辨证内服中药，同时采用推拿、理疗等治疗缓解腰背部疼痛不适，通过牵引、针灸等治疗，减轻下肢的疼痛麻木。此外，还可以选用一些非甾体类的消炎止疼药、神经营养药和脱水药等西药综合治疗，有利于快速缓解症状。2.手术治疗对于保守治疗无效，症状反复发作或神经症状不断加重，甚至出现大小便异常的患者，应根据病情的轻重选择合适的手术方式进行阶梯治疗。

王秀梅 副主任医师

淮安市妇幼保健院 三甲

经期腰疼的厉害怎么回事

月经期腰疼其实很多人也是痛经表现，有些人表现痛经是下腹疼痛，也有很多人是腰酸腰疼或者是下腹痛合并腰酸腰痛，如果是单纯腰疼，疼痛不是很明显不需要处理，一般一到两天会自行缓解。如果疼的厉害可以少量吃止痛药看看有没有用，当然首先要排除其他腰部本身疾病或者是泌尿系统疾病。

李云恺 副主任医师

济南市第四人民医院 三甲

腰椎间盘突出治疗原则

腰椎间盘治疗的原则，是解除髓核突出对神经根和脊髓的压迫，解除腰疼和下肢放射痛的症状，恢复肌力功能的治疗。一般需要注意几个方面。第一、避免不良姿势的刺激。第二、适当锻炼腰背部的肌肉力量，从而使有力量增强后，对腰椎和椎间盘有一定的保护。第三、对症用缓解症状的药物和理疗。如消炎镇痛药和活血化瘀、舒筋散寒的中成药。如果压迫比较严重，可以进行手术治疗，恢复腰椎的稳定性。根据神经变性的情况，用营养神经的药物。第四、根据功能丧失的情况，进行一定的康复训练。

李云恺 副主任医师

济南市第四人民医院 三甲

腰椎间盘突出保守治疗

腰椎间盘突出保守治疗包括进行卧床休息，卧床时最好卧硬板床，不要睡太软床。太软床被脊柱支撑力度不够。一般卧床之外，还要配合药物治疗，可以用非甾体类消炎镇痛药进行镇痛。局部用减轻水肿药物，可以用舒筋散寒，活血化瘀中成药。理疗、针灸、牵引对改善局部症状都有很好作用。平时在不疼痛情况下也要注意休息，避免不良姿势，适当进行腰背部肌肉锻炼。