慢性膀胱炎可引发尿路刺激、排尿不适、尿液异常及下腹部不适等症状,如尿频、尿急、尿痛、尿液混浊、血尿、下腹部隐痛或胀痛等,不同人群(儿童、老人、女性等)因自身生理特点受影响程度不同,且需注意与其他疾病鉴别。
一、尿路刺激症状
1.尿频
慢性膀胱炎患者会出现频繁的排尿次数。正常成人白天排尿4-6次,夜间0-2次,而慢性膀胱炎患者尿频症状明显,排尿次数可增多至每日十余次甚至更多。这是因为膀胱黏膜受到炎症刺激,导致膀胱的敏感性增高,即使膀胱内仅有少量尿液,也会引起排尿反射。对于儿童来说,慢性膀胱炎引起的尿频可能会影响其日常活动和学习,因为频繁的排尿需求会打断正常的生活节奏。女性由于尿道短等生理特点,相对男性更容易受到慢性膀胱炎尿频症状的困扰,而且在孕期等特殊生理时期,尿频症状可能会更加明显,因为子宫增大可能会压迫膀胱,加重炎症刺激引起的尿频。
2.尿急
患者有强烈的尿意,很难控制排尿。一旦有尿意,必须立即排尿,否则可能会出现急迫性尿失禁。这是由于膀胱炎症导致膀胱逼尿肌不稳定,当膀胱内稍有尿液积聚时,就会触发逼尿肌不自主收缩,从而产生强烈的尿急感。在老年人中,慢性膀胱炎引起的尿急可能会增加其夜间起夜排尿的次数,影响睡眠质量,而且老年人可能因为行动不便等原因,在出现尿急时难以迅速找到合适的排尿场所,增加了尴尬和不适的情况。
二、排尿不适症状
1.尿痛
排尿时尿道会有烧灼样疼痛,疼痛程度因人而异。疼痛可出现在排尿开始时,也可贯穿整个排尿过程。这是因为炎症导致尿道黏膜充血、水肿,在尿液通过尿道时,刺激受损的黏膜,引起疼痛。对于儿童,尿痛可能表现为排尿时哭闹不安,因为儿童无法准确描述疼痛的性质,但可以通过行为表现来提示家长其排尿时的不适。男性慢性膀胱炎患者的尿痛可能与前列腺炎等合并疾病有关联,而女性除了与尿道短等因素相关外,在经期等特殊时期,尿痛症状可能会加重,因为经血等因素可能会进一步刺激尿道黏膜。
三、尿液异常症状
1.尿液混浊
尿液中可能会出现混浊现象,这是由于炎症导致膀胱黏膜渗出增多,以及尿液中含有大量的白细胞、细菌等成分。当尿液放置一段时间后,可能会看到有絮状沉淀物。对于患有慢性膀胱炎的孕妇,尿液混浊可能会增加泌尿系统感染加重的风险,因为孕期身体的生理变化可能会影响尿液的正常代谢和排泄,混浊的尿液更有利于细菌的滋生和繁殖。在儿童中,尿液混浊可能是家长发现慢性膀胱炎的一个重要线索,需要及时带儿童进行检查。
2.血尿
部分慢性膀胱炎患者会出现血尿,可表现为镜下血尿或肉眼血尿。镜下血尿需要通过尿常规检查才能发现,肉眼血尿则尿液呈红色。血尿的出现是因为炎症导致膀胱黏膜血管破裂出血。在老年人中,出现血尿时需要高度警惕是否存在其他泌尿系统疾病,如泌尿系统肿瘤等,因为老年人是泌尿系统肿瘤的高发人群,虽然慢性膀胱炎也可能引起血尿,但需要进行进一步的鉴别诊断。女性慢性膀胱炎患者出现血尿时,要注意与月经血等情况进行区分,避免误判。
四、下腹部不适症状
1.下腹部疼痛
患者下腹部会有隐痛或胀痛感,疼痛位置一般在耻骨上区。疼痛程度不一,有的患者疼痛较轻,仅为轻微的坠胀感,有的患者疼痛较为明显。这种疼痛可能会在劳累、长时间站立或性生活后加重。对于儿童,下腹部疼痛可能会影响其食欲和精神状态,家长需要密切关注儿童的这种不适表现。男性慢性膀胱炎患者的下腹部疼痛可能会与前列腺炎等疾病的疼痛部位有重叠,需要进行详细的检查来明确病因。女性在经期时,下腹部本身就可能有不适,慢性膀胱炎引起的下腹部疼痛可能会与经期疼痛混淆,需要仔细鉴别。



