胃食管反流病有典型症状如不同时期婴儿的呕吐、反流相关的烧心感、反酸等，有并发症相关症状如呼吸系统的反复咳嗽、喘息、反复肺炎及口腔的牙齿腐蚀等，不同年龄阶段表现有差异，新生儿期呕吐无规律、体重增长慢，婴儿期有喂养困难、睡眠不安，幼儿及年长儿有情绪问题、生长发育落后，早产儿发生率更高、易有严重情况需密切观察。
一、典型症状
（一）呕吐
1.婴儿期表现：多见于1岁以内婴儿，尤其是新生儿，可表现为频繁吐奶，多为非喷射性呕吐，呕吐物多为胃内容物，部分婴儿可能在进食后不久就出现呕吐情况，与食管下括约肌功能发育不完善，抗反流机制不成熟有关，婴儿食管下括约肌压力较低，且食管蠕动功能较差，容易导致胃内容物反流至食管引发呕吐。
2.较大婴儿表现：较大婴儿可能呕吐较为有力，呕吐物有时可含有奶块，甚至可能带有少量胆汁，这是因为反流严重时，十二指肠内容物可能反流入胃再呕吐出来。
（二）反流相关症状
1.烧心感相关表现：年长儿可能会表述有烧心感，即胸骨后有灼热样不适，但婴儿往往无法准确表达，可能会出现烦躁不安、哭闹等情况，这是由于胃酸反流刺激食管黏膜引起的不适。
2.反酸：部分患儿可感觉到有酸水从口腔反流上来，尤其在平卧、弯腰或腹压增高时更容易发生。
二、并发症相关症状
（一）呼吸系统相关症状
1.反复咳嗽：胃食管反流物刺激咽喉部或误入气道可引起反复咳嗽，且咳嗽往往较顽固，常规止咳治疗效果不佳。研究表明，约有40%-60%的胃食管反流病患儿会出现呼吸系统症状，主要是因为反流物刺激气道，导致气道高反应性，引发咳嗽反射。
2.喘息：严重的胃食管反流可能导致患儿出现喘息症状，类似哮喘发作，但与哮喘不同的是，其喘息往往与反流相关，在体位改变、进食后更容易诱发。
3.反复肺炎：反流物误吸进入肺部可引起反复肺炎，表现为发热、咳嗽、气促等肺炎症状，且肺炎容易反复发生，难以彻底治愈，这是因为胃食管反流是反复将含有胃酸等物质的内容物带入肺部，不断对肺部组织造成损伤。
（二）口腔相关症状
1.Dentalerosion（牙齿腐蚀）：长期胃食管反流导致酸性物质反复接触牙齿，可引起牙齿腐蚀，出现牙齿变色、缺损等表现，尤其多见于经常有反流的患儿，因为酸性反流物长时间停留在口腔内与牙齿接触，逐渐破坏牙齿的硬组织。
三、不同年龄阶段的表现差异
（一）新生儿期
新生儿胃食管反流病的呕吐往往无明显规律性，可能在任何时间进食后发生，呕吐物多为奶液，有时可伴有体重增长缓慢，这是因为反流影响了营养物质的吸收，由于新生儿食管下括约肌功能极度不完善，食管蠕动能力差，抗反流屏障很弱，所以反流发生率较高。
（二）婴儿期
婴儿除了频繁呕吐外，还可能出现喂养困难，表现为拒食、吸吮时哭闹等，部分婴儿可能因为反流导致睡眠不安稳，频繁翻动身体，这与反流引起的身体不适有关，婴儿的消化系统和神经系统发育尚不完善，进一步加重了胃食管反流的相关症状表现。
（三）幼儿及年长儿期
幼儿及年长儿能够表达不适，除了有上述典型的呕吐、反酸、烧心感等症状外，还可能因为反流影响生活质量，出现情绪问题，如烦躁、易怒等，同时由于可能存在反复呼吸系统感染等并发症，会影响其生长发育，导致身高、体重增长落后于同龄人，这是因为长期的反流不适及并发症影响了患儿的营养摄入和整体健康状况。
四、特殊人群（如早产儿等）的表现特点
早产儿由于胃肠道发育更不成熟，胃食管反流的发生率更高，呕吐可能更为频繁，且更容易出现反流相关的呼吸暂停等严重情况，因为早产儿食管下括约肌压力更低，食管蠕动更不协调，同时呼吸中枢发育也不完善，反流物误吸更容易导致呼吸问题。对于早产儿出现胃食管反流症状时，需要更加密切观察，因为其病情变化可能更快，需要更谨慎地处理，以避免出现严重的并发症。
