外阴炎症有局部症状如不同程度瘙痒(轻重不一夜间加剧婴幼儿可表现为哭闹搔抓等)、部分患者有疼痛(如溃疡型炎症行走排尿性交时受摩擦刺激疼痛)、外阴不同程度红肿(如霉菌性外阴炎明显红肿非特异性外阴炎也常见红肿)、不同类型有不同形态皮疹(如湿疹样外阴炎多形性皮疹尖锐湿疣外阴有乳头状菜花状皮疹)及伴随症状如常伴阴道分泌物异常(不同阴道炎合并外阴炎症分泌物表现不同)、累及尿道可出现尿频尿急尿痛等泌尿系统症状、严重感染可引起发热寒战等全身症状。
一、局部症状
1.瘙痒
不同类型的外阴炎症均可出现不同程度的瘙痒,这是外阴炎症较为常见的症状之一。例如外阴炎患者,瘙痒程度可轻可重,轻者仅间断性稍有瘙痒,重者会奇痒难忍,常使患者坐立不安。瘙痒症状在夜间往往会加剧,这可能与夜间人体神经敏感性相对提高以及局部温度、湿度等因素有关。对于婴幼儿来说,由于其不会准确表达瘙痒感受,可能会表现为哭闹、搔抓外阴等行为。
2.疼痛
部分外阴炎症患者会出现疼痛症状。比如外阴溃疡型的炎症,在行走、排尿、性交等过程中,由于局部受到摩擦、刺激等,会引发疼痛。急性炎症发作时,疼痛可能较为明显,影响患者的日常活动和生活质量。不同病因导致的外阴炎症引起的疼痛性质可能略有不同,有的呈刺痛,有的呈灼痛等。
3.红肿
外阴部位会出现不同程度的红肿现象。炎症刺激会导致局部血管扩张、通透性增加,从而引起组织水肿,表现为外阴皮肤黏膜发红、肿胀。例如霉菌性外阴炎患者,外阴可出现明显的红肿,有时还能看到皮肤黏膜有增厚的表现;非特异性外阴炎患者,外阴红肿也是常见表现之一,严重时可能会影响外阴的外观形态。
4.皮疹
不同类型的外阴炎症可出现不同形态的皮疹。如外阴湿疹样外阴炎,可出现多形性皮疹,初期可能为红斑,随后可发展为丘疹、水疱等,水疱破溃后可出现渗出、结痂等表现;尖锐湿疣引起的外阴炎症,在外阴部位可出现乳头状、菜花状的皮疹,这些皮疹质地较脆,容易出血。对于妊娠期女性,由于特殊的生理状态,外阴炎症引起的皮疹可能会有其自身特点,需要特别关注。
二、伴随症状
1.分泌物异常
外阴炎症常伴有阴道分泌物的异常。例如细菌性阴道炎合并外阴炎症时,阴道分泌物可增多,呈灰白色,稀薄,有鱼腥臭味;霉菌性阴道炎合并外阴炎症时,阴道分泌物通常为白色稠厚呈凝乳或豆腐渣样;滴虫性阴道炎合并外阴炎症时,阴道分泌物可呈黄绿色、泡沫状,伴有臭味。分泌物的异常不仅会导致外阴局部受到刺激,加重瘙痒等症状,还可能会引起异味,影响患者的生活和社交。不同年龄阶段的女性,分泌物异常的表现可能会有所差异,比如青春期女性由于体内激素水平的变化,分泌物异常的表现可能与成年女性有所不同。
2.泌尿系统症状
部分外阴炎症患者可能会出现泌尿系统症状。当炎症累及尿道时,可出现尿频、尿急、尿痛等症状。这是因为外阴与尿道相邻,炎症蔓延可刺激尿道黏膜,导致尿道痉挛和刺激症状。例如急性外阴炎患者,如果炎症扩散到尿道,就可能出现这些泌尿系统症状,影响患者的排尿功能和舒适度。对于老年女性,由于其泌尿系统本身的生理特点,如尿道黏膜萎缩等,泌尿系统症状可能会更为明显。
3.全身症状
严重的外阴炎症可能会引起全身症状。例如由严重感染导致的外阴炎症,患者可能会出现发热、寒战等全身感染症状。这是因为病原体感染人体后,机体的免疫反应被激活,释放炎症介质,从而引起全身的炎症反应。对于儿童患者,如果外阴炎症是由特殊病原体感染引起且病情较重时,也可能会出现发热等全身症状,需要及时就医进行诊断和治疗。