性生活后阴道流血（接触性出血）可能由处女膜损伤、宫颈疾病、阴道炎症、子宫内膜病变或性生活方式不当等原因引起，需结合具体情况判断，异常出血应及时就医明确病因。
一、处女膜损伤
常见于初次性生活女性，因处女膜结构较薄或弹性差，性生活可能导致裂伤出血，通常出血量少、疼痛轻微，数天内可自行缓解。青春期女性需了解处女膜生理结构，避免过度紧张；反复出血或疼痛剧烈需排查发育异常。
二、宫颈疾病
宫颈炎、宫颈息肉或宫颈癌前病变、宫颈癌等可引发接触性出血，表现为同房后少量出血或褐色分泌物，老年女性需警惕宫颈癌风险。育龄期女性应定期进行宫颈筛查（HPV和TCT），高危人群需缩短筛查间隔；绝经后出血需及时就医排除恶性病变。
三、阴道炎症
阴道炎症（如细菌性或霉菌性阴道炎）刺激使黏膜充血脆弱，性生活摩擦易引发出血，常伴随阴道瘙痒、分泌物异常等症状。治疗期间应避免性生活，性伴侣需同时检查；糖尿病患者免疫力下降易反复感染，需控制血糖。
四、子宫内膜问题
排卵期激素波动可能引发排卵期出血，性生活后可能加重；子宫内膜息肉、黏膜下肌瘤或内膜炎也可导致异常出血，需结合月经周期判断。青春期及育龄期女性月经周期紊乱或非经期出血需警惕内膜病变；围绝经期女性出血可能提示激素波动，建议及时检查。
五、性生活方式不当
动作粗暴、润滑不足或体位不当可能造成阴道黏膜擦伤出血，通常出血量和部位明确，无明显疾病因素。双方应沟通选择合适体位，避免动作幅度过大；反复发生需检查是否存在阴道干涩或解剖结构异常。
