子宫下垂（子宫脱垂）的主要原因是盆底支持结构（肌肉、韧带等）受损或松弛，常见于妊娠分娩损伤、年龄增长、长期腹压增加、先天发育异常及肥胖等情况。
一、妊娠与分娩相关因素
分娩过程中盆底组织（肌肉、韧带）因过度拉伸或撕裂受损，尤其多次分娩、产程延长、巨大儿、急产或难产时，盆底结构支撑力减弱。
产后盆底肌肉力量恢复不足，若未及时进行规范康复训练，会导致子宫失去有效支持而下垂，肥胖或孕期体重增长过多者风险更高。
二、年龄与生理退变因素
随年龄增长，雌激素水平下降，盆底组织弹性减弱、胶原纤维减少，支持力逐步降低，女性绝经后风险显著增加。
老年女性肌肉量减少，肌肉力量不足，同时可能伴随慢性疾病（如糖尿病），进一步削弱盆底支撑能力。
三、长期腹压增加相关因素
慢性便秘（长期用力排便）、慢性咳嗽（如哮喘、慢性支气管炎）或长期重体力劳动，使腹压持续作用于盆底，加速支持结构松弛。
肥胖人群因腹部脂肪堆积增加盆底负荷，且激素水平变化可能影响盆底组织稳定性，久坐不动的生活方式也会降低盆底肌肉功能。
四、先天或后天盆底结构异常
先天性盆底发育薄弱或结构畸形，如先天性韧带松弛，可能导致年轻时即出现子宫下垂。
后天盆腔手术（如子宫切除术后未妥善修复盆底）或盆腔肿瘤压迫，会破坏盆底支持结构，增加脱垂风险。
五、生活方式与特殊疾病因素
长期缺乏运动（如久坐）导致盆底肌肉力量不足，无法有效维持子宫位置，尤其产后未及时锻炼者更易发生。
糖尿病等慢性疾病影响血管和神经功能，间接削弱盆底组织血供与支持力，需注意基础疾病管理对盆底健康的影响。
