宫颈不典型增生是宫颈上皮细胞异常增殖的宫颈癌前病变，需根据病变程度（轻、中、重度）及患者年龄、HPV感染状态等因素，采取观察、物理治疗或手术等管理措施，以阻断病变进展为宫颈癌的风险。
一、轻度不典型增生（CINⅠ或LSIL）多为低级别病变，约60%可自然消退或维持稳定。处理以定期随访为主，每6-12个月复查宫颈细胞学检查及HPV检测，必要时重复阴道镜活检；日常生活中需避免HPV反复感染，坚持安全性行为，保持规律作息和健康饮食以增强免疫力；年轻女性（＜30岁）因HPV感染清除率较高，更易自然恢复，需优先通过随访监测病变变化。
二、中度不典型增生（CINⅡ）病变细胞异常程度增加，自然消退概率降低。建议采用物理治疗（如宫颈电热圈切除术LEEP），以切除病变组织；治疗前需明确排除宫颈浸润癌，术后3个月复查宫颈细胞学及HPV，6个月后再评估病变是否复发；未育女性需与医生沟通选择术式，避免过度损伤宫颈组织影响生育；合并高危HPV感染者需加强监测，警惕病变进展。
三、重度不典型增生（CINⅢ或HSIL）癌变风险较高，多需手术干预（如宫颈冷刀锥切术或LEEP术），术后需病理检查确认切缘情况；术后3-6个月首次复查，此后每6-12个月进行常规宫颈筛查；老年女性（≥65岁）因免疫力下降，病变进展风险增加，需结合全身健康状况制定个体化治疗方案；有既往宫颈病变史者需重点排查病变复发或升级，必要时延长随访周期。
四、特殊人群需针对性管理：HPV高危型持续感染者（尤其HPV16/18型），即使病变程度低也需缩短随访间隔（每3-6个月），必要时行阴道镜活检；长期吸烟者（吸烟会降低免疫力）需戒烟，可联合补充维生素增强宫颈组织修复能力；孕期发现病变者，优先选择产后处理，若病变进展迅速，需与产科、妇科医生共同评估风险；免疫功能低下者（如HIV感染者）需更密切监测，必要时提前干预以阻断病变进展。
