卵巢癌复发有局部和全身症状,局部包括盆腔包块相关、肠道相关、泌尿系统相关症状,全身有消瘦、乏力、发热、疼痛等,特殊人群老年患者症状不典型易被忽视,年轻患者心理受冲击需心理支持及生育评估,有基础疾病患者复发症状会加重基础疾病,治疗要综合考虑基础疾病情况。
盆腔包块相关症状:复发时可能在盆腔触及包块,患者可感觉下腹部坠胀、疼痛,这是因为肿瘤局部生长占据空间并刺激周围组织所致。例如,肿瘤侵犯盆腔内的组织器官,导致局部组织受压、牵拉,从而引发疼痛和坠胀感。对于有卵巢癌病史的患者,若出现下腹部不明原因的逐渐加重的坠胀、疼痛且可摸到包块,需高度警惕复发。
肠道相关症状:若肿瘤复发累及肠道,可能出现肠道梗阻症状,如腹胀、腹痛、便秘或腹泻等。肿瘤生长阻塞肠道,影响肠道正常的蠕动和内容物通过,就会出现这些表现。比如,肿瘤压迫肠道导致肠腔狭窄,使粪便通过受阻,引起便秘;而肿瘤侵犯肠道黏膜可能导致肠道功能紊乱,出现腹泻。女性患者若出现此类肠道症状且有卵巢癌病史,要考虑卵巢癌复发转移至肠道的可能。
泌尿系统相关症状:当复发肿瘤累及泌尿系统时,可能出现尿频、尿急、血尿等症状。肿瘤侵犯膀胱等泌尿系统器官,会影响其正常功能,导致尿频、尿急,若侵犯黏膜血管则可能出现血尿。有卵巢癌病史的女性出现这些泌尿系统症状时,需排查卵巢癌复发情况。
全身症状
消瘦:由于肿瘤复发生长消耗身体能量,患者可能出现体重下降、消瘦的情况。肿瘤细胞不断增殖,大量摄取机体营养物质,同时肿瘤代谢可能影响患者的食欲和消化吸收功能,导致患者摄入减少,从而出现消瘦。卵巢癌复发患者往往会逐渐变得消瘦,身体状况变差。
乏力:患者会感觉全身疲倦、没有力气,活动耐力明显下降。这是因为肿瘤复发消耗机体能量,身体处于消耗状态,营养物质供应相对不足,以及肿瘤代谢产物可能影响机体的正常生理功能,导致患者出现乏力症状。
发热:部分患者可能出现发热,可为低热或高热。肿瘤组织坏死吸收可能引起发热,或者肿瘤复发导致机体免疫反应,引发发热。卵巢癌复发患者若出现发热,需鉴别是肿瘤相关发热还是合并感染等其他原因引起的发热。
疼痛:全身多处可能出现疼痛,如骨转移时可出现骨痛,转移至肝、肺等器官时也可能引起相应部位的疼痛。肿瘤转移到骨骼,破坏骨质,刺激神经,会导致骨痛;转移到肝脏,肝脏肿大牵拉包膜或侵犯周围组织,会引起肝区疼痛;转移到肺部,可能出现胸痛、咳嗽等症状。有卵巢癌病史的患者若出现不明原因的全身多处疼痛,应考虑卵巢癌复发转移的可能。
特殊人群注意事项
老年患者:老年卵巢癌复发患者身体机能相对较弱,对症状的感知可能不如年轻人敏感,且可能合并其他基础疾病。在出现复发症状时,可能症状表现不典型,如消瘦、乏力等症状可能被误认为是衰老的正常表现而被忽视。所以对于老年有卵巢癌病史者,要更密切地观察身体状况,定期进行相关检查,一旦发现身体出现异常变化,如体重异常下降、不明原因的疼痛等,应及时就医排查。
年轻患者:年轻患者可能更关注自身生活和生育等方面的影响,复发症状可能对其心理和生活产生较大冲击。在出现复发相关症状时,除了身体上的不适,心理压力可能较大。需要医护人员在关注其身体治疗的同时,给予心理支持,帮助其正确面对疾病,积极配合治疗。同时,年轻患者如果有生育需求,需要在治疗过程中充分评估复发情况对生育功能的影响等问题。
有基础疾病患者:对于本身合并有心血管疾病、糖尿病等基础疾病的卵巢癌复发患者,复发症状可能会加重基础疾病的病情。例如,卵巢癌复发引起的疼痛可能导致患者血压升高,影响心血管系统;消瘦、乏力等可能影响糖尿病患者的血糖控制等。在治疗卵巢癌复发时,需要综合考虑基础疾病的情况,选择治疗方案时要避免对基础疾病产生不良影响,同时在治疗过程中要密切监测基础疾病的指标变化。