子宫内膜稍厚的治疗需结合病因、症状及内膜厚度动态变化，主要治疗方式包括观察随访、药物调节、手术干预及生活方式调整。
一、观察随访：适用于无异常出血、月经周期规律且内膜厚度在正常范围（育龄期女性月经后＜5mm，绝经后＜4mm）内的稍厚情况。对于无明显症状的年轻女性，可每1～3个月复查超声，监测内膜厚度变化趋势。若增厚程度稳定且无异常，无需特殊处理；若伴随月经紊乱或异常出血，需缩短随访周期（如每2周一次）。
二、药物调节：针对激素失衡导致的内膜增厚，如孕激素不足引发的增殖期过长，可在医生指导下使用孕激素类药物（如地屈孕酮、醋酸甲羟孕酮等），通过抑制内膜过度增殖、促进其转化为分泌期，调节内膜厚度。使用时需注意年龄限制，18岁以下女性避免自行用药；绝经后女性若内膜增厚与雌激素水平过高相关，需结合骨密度、乳腺检查等评估，谨慎选择激素相关药物。
三、手术干预：对于药物治疗无效、内膜持续增厚（如超过12mm）或超声提示异常回声者，需通过诊断性刮宫术或宫腔镜检查明确病理诊断。手术适用于年龄＞40岁、有内膜癌家族史或异常出血病史的高危人群，可直接清除增厚内膜组织并送检。术后需注意感染预防，育龄期女性建议避孕3～6个月以促进内膜修复。
四、生活方式调整：肥胖女性若内膜稍厚常伴随胰岛素抵抗，建议通过低GI饮食（如全谷物、优质蛋白）、每周≥150分钟中等强度运动（如快走、游泳）控制体重，使BMI维持在18.5～24.9之间。长期精神压力大或作息紊乱者需通过冥想、规律作息（如23点前入睡）调节内分泌，减少皮质醇升高对下丘脑-垂体-卵巢轴的干扰。
五、特殊人群处理：育龄期有生育需求者优先非药物干预，如通过促排卵治疗改善激素平衡；无生育需求但月经紊乱者，可采用短效口服避孕药调节周期。绝经后女性若内膜增厚伴阴道出血，需立即进行宫腔镜或诊刮检查，排除内膜癌风险；合并糖尿病、高血压等慢性病患者，需先将糖化血红蛋白控制在7%以下、血压稳定后再评估治疗方案。
