过敏性皮肤病有红斑、丘疹、风团、水疱等皮肤症状,瘙痒是突出症状,还可能有脱屑、肿胀、疼痛等伴随症状,不同症状有不同形成机制及对不同人群的影响,如儿童皮肤娇嫩易因搔抓加重症状、老人脱屑更明显等,特殊职业人群易接触化学物质致接触性过敏性皮肤病伴疼痛需加强防护。
红斑:过敏性皮肤病常见的皮肤症状之一,表现为皮肤出现红色的斑片。其形成机制多与过敏原刺激导致皮肤血管扩张、炎症细胞浸润有关。不同类型的过敏性皮肤病红斑的形态、分布有所差异,例如接触性皮炎引起的红斑常局限于接触部位,形状与接触物形状相关;而荨麻疹引起的红斑则为大小不等、形态不规则的风团样红斑,可迅速发生与消退。在儿童群体中,由于皮肤屏障功能相对较弱,接触过敏原后更易出现红斑表现,且可能因搔抓等行为导致红斑加重。
丘疹:皮肤表面隆起的小疙瘩,直径一般小于1厘米。过敏性因素可使皮肤毛囊周围等部位发生炎症反应,导致细胞浸润等形成丘疹。像湿疹患者常出现多形性皮疹,其中包括丘疹,可伴有瘙痒等症状。对于婴幼儿湿疹引起的丘疹,由于其皮肤娇嫩,护理不当易继发感染,需要特别注意皮肤清洁与保湿。
风团:是一种苍白色或红色、高出皮肤表面的局限性水肿团块,通常由肥大细胞脱颗粒释放组胺等介质引起血管通透性增加、局部水肿所致。荨麻疹患者典型表现为风团,风团大小不一,形态各异,可呈圆形、椭圆形或不规则形,数分钟至数小时内可消退,但新的风团可陆续发生。在不同年龄人群中,风团的表现可能相似,但儿童患者由于表达能力有限,家长需密切观察风团出现及消退的时间、范围等情况。
水疱:皮肤内形成含有液体的疱,过敏性皮肤病中如接触性皮炎严重时可出现水疱,是由于皮肤对过敏原产生强烈的炎症反应,导致表皮内或表皮下组织间隙液体聚集形成水疱。例如接触某些刺激性较强的化学物质后,皮肤可在接触部位迅速出现红斑基础上的水疱,水疱大小不等。对于水疱的处理需避免搔抓,防止破裂继发感染,尤其对于儿童患者,要注意保持皮肤清洁,减少摩擦。
瘙痒症状
瘙痒是过敏性皮肤病常见且突出的症状,其发生与皮肤炎症介质如组胺等的释放有关,炎症介质刺激皮肤神经末梢引起瘙痒感觉。不同个体对瘙痒的耐受程度不同,一般来说,过敏性皮肤病患者都会有不同程度的瘙痒,且瘙痒程度可能因病情严重程度、个体差异等因素而有所不同。儿童由于神经系统发育不完善,对瘙痒的感受可能更为敏感,且更易因瘙痒而搔抓皮肤,导致皮肤破损等情况,需要家长加强护理,如给儿童修剪指甲等。成人患者则可能因瘙痒影响睡眠和日常生活,需要积极寻找过敏原并进行相应治疗以缓解瘙痒。
其他伴随症状
脱屑:皮肤表面角质层脱落,过敏性皮肤病如湿疹慢性期可出现皮肤干燥、脱屑,这是由于皮肤炎症导致表皮细胞代谢紊乱,角质层细胞脱落增加。例如手部湿疹患者慢性期可出现手部皮肤干燥、脱屑,伴有皲裂等情况,影响手部功能和外观。在老年人中,由于皮肤本身水分含量减少,过敏性皮肤病引起的脱屑可能更为明显,需要注意皮肤保湿等护理措施。
肿胀:皮肤组织间隙液体聚集导致的皮肤体积增大,如血管性水肿是一种特殊类型的过敏性皮肤病,可表现为皮肤深层、皮下组织的肿胀,累及眼睑、口唇等疏松组织时肿胀较为明显。其发生是由于过敏原引起局部血管通透性增加,大量液体渗出至组织间隙。儿童血管性水肿可能因累及喉部等部位引起呼吸困难等严重情况,需紧急处理,而成人血管性水肿相对较少出现危及生命的情况,但也会影响生活质量,需要及时明确过敏原并进行治疗。
疼痛:部分过敏性皮肤病可能伴有疼痛,如接触强酸强碱等腐蚀性较强的过敏原后,皮肤不仅有红斑、水疱等表现,还可能出现疼痛,这是由于过敏原直接损伤皮肤组织,引起炎症反应刺激神经末梢导致疼痛。在一些特殊职业人群中,如经常接触化学物质的工人,更容易发生接触性过敏性皮肤病并伴有疼痛症状,需要加强职业防护。



