银屑病是常见慢性炎症性皮肤病，皮肤损害有典型斑块状（初为红丘疹或斑丘疹渐成边界清斑块，覆多层银白色鳞屑，刮除有薄膜现象和点状出血征，好发四肢伸侧等）、点滴状（多见于儿童初发者，散在红丘疹，常由上呼吸道感染诱发）等表现，特殊部位有头皮（局限或扩展呈带状，鳞屑厚致头发束状）、面部（少见，淡红斑丘疹，易误诊）、指甲（约半患者有损害，有点状凹陷等）；按病情严重程度分轻度（皮疹面积小，影响小）、中度（面积10-30%，瘙痒明显，影响心理）、重度（面积大于30%，全身弥漫红斑浸润、脱屑，伴全身症状）；与年龄相关，儿童点滴状常见，上感为诱因，皮肤娇嫩，需特护；老年皮疹顽固易反复，伴基础病，表现不典型，治疗需考虑身体状况，加强皮肤保湿。
银屑病是一种常见的慢性炎症性皮肤病，其症状表现多样，主要包括以下几个方面：
一、皮肤损害表现
典型皮疹形态：
斑块状皮疹：初期常表现为红色丘疹或斑丘疹，逐渐扩大融合成边界清楚的斑块，斑块表面覆盖有多层银白色鳞屑，刮除鳞屑后可见一层淡红色发亮的半透明薄膜，称为薄膜现象，再刮除薄膜则出现小的出血点，即点状出血现象（Auspitz征），这是银屑病较特征性的表现，对诊断有重要意义。这种皮疹可发生于身体的任何部位，但以四肢伸侧、头皮和背部较为常见。例如，在四肢伸侧，尤其是肘部、膝关节伸侧，容易出现对称性分布的斑块状皮疹，鳞屑较厚，影响患者的外观和活动。
点滴状皮疹：多见于儿童及初发患者，皮疹为散在的点滴状红色丘疹，直径一般0.3-0.5厘米，皮疹较薄，鳞屑较少，常因上呼吸道感染等诱因诱发。比如，儿童在感冒发烧后不久，皮肤突然出现很多点滴状的红色皮疹，伴有不同程度的瘙痒。
特殊部位的表现：
头皮银屑病：头皮是银屑病的好发部位之一，皮疹可局限于头皮，也可扩展至前额发际处，呈带状分布。头皮上的鳞屑较厚，常使头发呈束状，但不引起脱发。患者会感到头皮瘙痒明显，鳞屑容易脱落并散落在衣物或肩上。
面部银屑病：面部银屑病较少见，皮疹多为淡红色斑丘疹或红斑，鳞屑较薄，有时容易被误诊为其他面部皮肤病。例如，在儿童面部出现淡红色的斑疹，边界不太清晰，鳞屑不厚，需要与脂溢性皮炎等疾病相鉴别。
指甲银屑病：约50%的银屑病患者会出现指甲损害，表现为指甲表面点状凹陷（如“顶针状”指甲）、甲床肥厚、甲分离、甲变色、甲下积脓等。指甲的病变不仅影响外观，还可能导致指甲功能障碍，如指甲变脆易碎，影响手部的精细动作，尤其是儿童患者，可能会影响日常的书写、抓握等活动。
二、根据病情严重程度的不同表现
轻度银屑病：皮疹面积一般小于体表面积的10%，主要以少量的斑块状或点滴状皮疹为主，对患者的日常生活影响较小，全身症状不明显，一般情况良好，不影响正常的学习（儿童患者）、工作和社交活动。
中度银屑病：皮疹面积占体表面积的10%-30%，皮疹数量较多，鳞屑较厚，瘙痒较为明显，可能会对患者的心理状态产生一定影响，尤其是儿童患者，可能会因为皮肤外观的改变而产生自卑心理，影响其社交和情绪状态。
重度银屑病：皮疹面积大于体表面积的30%，可表现为全身弥漫性红斑浸润，大量脱屑，患者常伴有发热、关节疼痛等全身症状，严重影响患者的生活质量。对于儿童重度银屑病患者，由于其身体处于生长发育阶段，全身症状可能会对其生长发育产生一定的影响，需要更加谨慎地评估和治疗，以避免对儿童的身心健康造成长期不良影响。
三、与年龄相关的表现特点
儿童银屑病：儿童银屑病的临床表现与成人有一定差异，点滴状银屑病较为常见，上呼吸道感染是常见的诱发因素。儿童皮肤较为娇嫩，皮疹可能更倾向于表现为轻度的红斑和少量鳞屑，瘙痒程度可能因个体差异而异。在护理方面，需要特别注意避免使用刺激性强的洗浴产品，选择温和的护肤产品，以保护儿童脆弱的皮肤屏障。同时，儿童正处于生长发育阶段，心理承受能力相对较弱，家长和医护人员需要给予更多的心理关怀，减轻儿童因疾病产生的心理压力。
老年银屑病：老年银屑病患者的皮疹往往较为顽固，病情容易反复，常伴有其他基础疾病，如高血压、糖尿病等。皮疹的表现可能不太典型，鳞屑可能相对较厚，合并感染的风险增加。在治疗时需要考虑老年患者的身体状况和合并疾病，选择相对温和、对肝肾功能影响较小的治疗方法，避免使用可能加重基础疾病的药物。同时，老年患者的皮肤修复能力较差，需要加强皮肤的保湿护理，减少皮肤干燥引起的瘙痒和不适。
