脊椎相关检查包括影像学检查和体格检查。影像学检查有X线、CT、MRI，X线可初步筛查但可能漏诊隐匿性骨裂，CT能更清晰显示细微骨裂及相关结构，MRI可更早发现骨裂后组织改变并评估周围组织损伤；体格检查包括一般体格检查（观察脊柱外观、检查压痛和叩击痛）和神经系统检查（感觉、运动功能及反射检查），不同年龄人群检查有不同特点。
一、影像学检查
（一）X线检查
1.基本原理及意义
X线检查是初步筛查脊椎骨裂的常用方法。它利用X线的穿透性，使人体内部结构在胶片上形成影像。对于一些明显的脊椎骨裂，X线可以发现脊椎骨的形态改变，如骨质连续性中断等情况。但X线对于一些细微的骨裂或者椎管内的情况显示不够清晰。例如，在成人的脊椎骨裂检查中，X线可以初步发现椎体是否有骨折线等情况，但对于儿童，由于骨骼发育尚未完全成熟，X线的诊断价值也需结合其他检查综合判断。
2.适用人群及注意事项
适用于大多数怀疑脊椎骨裂的患者，但对于一些隐匿性骨裂可能漏诊。对于孕妇等特殊人群，需要权衡X线检查的辐射风险和诊断价值，尽量减少不必要的辐射暴露。
（二）CT检查
1.基本原理及意义
CT检查是通过X线束对人体某部位一定厚度的层面进行扫描，由探测器接收透过该层面的X线，转变为可见光后，由光电转换变为电信号，再经模拟/数字转换器（ADC）转为数字，输入计算机处理。CT对于脊椎骨裂的诊断比X线更具优势，它可以清晰地显示脊椎骨的横断面结构，能够发现X线不易察觉的细微骨裂，对于骨裂的部位、范围以及是否合并椎管内病变等情况都能更准确地显示。例如，能明确骨裂是发生在椎体的哪个部分，是否累及椎弓根等结构。
2.适用人群及注意事项
一般人群均可进行CT检查，但对于肾功能不全等患者，由于CT检查中使用的造影剂可能对肾功能有一定影响，需要谨慎评估。儿童进行CT检查时，要严格控制辐射剂量，遵循儿科安全护理原则，尽量减少不必要的辐射。
（三）MRI检查
1.基本原理及意义
MRI是利用体内的氢原子核在磁场内受到射频脉冲的激发而发生磁共振现象，产生磁共振信号，经过信号采集和计算机处理而获得重建断层图像的检查方法。对于脊椎骨裂的检查，MRI可以更早地发现骨裂后的组织改变，如骨髓水肿等情况，因为骨裂后周围的软组织会出现水肿等炎性反应，MRI对软组织的分辨率高，能够更好地评估脊髓、神经等周围组织是否受到损伤。例如，在脊椎骨裂合并脊髓损伤的情况下，MRI可以清晰显示脊髓损伤的程度和范围。
2.适用人群及注意事项
一般人群均可进行MRI检查，但对于体内有金属植入物（如心脏起搏器等）的患者则不适合进行MRI检查。儿童进行MRI检查时，要确保检查环境的安静和舒适，对于不配合的儿童可能需要在麻醉等辅助下进行检查，同时要注意儿童在检查过程中的体位固定等安全问题。
二、体格检查
（一）一般体格检查
1.脊柱外观检查
医生会观察患者脊柱的外观，包括脊柱的生理曲度是否存在异常，如正常脊柱有颈曲、胸曲、腰曲和骶曲，若脊椎骨裂可能导致脊柱侧弯、后凸等畸形。对于儿童，由于生长发育的特点，脊柱外观的细微变化可能需要更仔细的观察和与正常儿童脊柱外观的对比。
2.脊柱压痛和叩击痛检查
医生会按压患者脊柱的各个部位，检查是否有压痛。同时进行叩击痛检查，如间接叩击痛（患者端坐，医生用手掌或拳头轻叩患者头部，若脊椎骨裂部位出现疼痛则为阳性）。对于不同年龄的患者，检查时要注意力度适中，避免加重患者的疼痛。例如，儿童的骨骼相对较软，叩击力度要比成人轻。
（二）神经系统检查
1.感觉功能检查
检查患者脊椎骨裂部位相应神经支配区域的感觉，包括痛觉、触觉、温度觉等。通过用棉签轻触皮肤、用大头针轻刺皮肤等方法来评估感觉是否正常。对于不同年龄的患者，儿童可能需要更耐心的引导来配合感觉功能的检查，例如通过游戏化的方式让儿童感知不同的感觉刺激。
2.运动功能检查
观察患者肢体的运动情况，包括肌肉力量、运动协调能力等。检查患者能否完成正常的肢体运动，如屈伸、抬举等动作。对于儿童，运动功能检查可以通过观察其大运动发育情况，如是否能正常坐立、行走等来辅助判断脊椎骨裂是否影响神经系统功能。
3.反射检查
检查相应的神经反射，如膝跳反射、跟腱反射等。反射的改变可以提示神经系统是否受到脊椎骨裂的影响。儿童的反射检查与成人有所不同，儿童的反射可能尚未完全发育成熟，需要了解正常儿童不同年龄段的反射情况来进行准确判断。
