大脚骨疼痛多为拇外翻（大脚趾外翻畸形）或相关足部问题的表现，常与遗传、长期穿窄头鞋/高跟鞋、足部力学异常及关节退变等因素相关。
常见病因解析
拇外翻是最核心病因，遗传使足部关节松弛，长期穿尖头鞋、高跟鞋导致大脚趾受压，向外侧偏斜，第一跖骨头内侧突出形成“大脚骨”；扁平足、高弓足等足部结构异常，或类风湿性关节炎、骨关节炎等疾病，也会改变足部受力，诱发疼痛。
典型症状特点
疼痛集中于第一跖趾关节内侧（大脚骨处），活动或负重后加重，局部可能伴随肿胀、皮肤增厚（滑囊炎），严重时大脚趾挤压第二趾形成重叠趾，甚至影响行走姿势。
自我初步鉴别
若仅轻微酸胀、无红肿，多为慢性劳损；若突然红肿热痛，需警惕急性炎症（如痛风、感染）；若伴多关节疼痛、晨僵，需排查类风湿关节炎；单侧夜间剧痛、血尿酸升高可能为痛风性关节炎。
基础处理与预防
日常穿宽松圆头鞋，避免高跟鞋/尖头鞋；使用硅胶鞋垫或拇外翻矫正器（非急性期）；温水泡脚缓解肌肉紧张；肥胖者建议减重以减轻足部压力。特殊人群：孕妇因激素变化易加重，需选宽头鞋；糖尿病患者避免自行矫正，需专业评估足部循环。
就医指征与治疗方向
若疼痛持续>2周、影响行走，或局部红肿发热、畸形加重，需及时就医。医生通过X线评估关节结构，治疗包括口服非甾体抗炎药（如布洛芬）、外用双氯芬酸乳胶剂，严重者手术（如截骨术）矫正畸形。
