手腕疼厉害时，首先应停止可能加重疼痛的活动，采用RICE原则（休息、冰敷、加压、抬高）进行初步处理，同时尽快通过医学检查明确病因，再针对性治疗。
一、初步紧急处理
休息：立即停止手腕负重或重复性动作（如拧毛巾、使用鼠标），避免损伤加重。若为运动损伤（如篮球、网球），需暂停相关运动，必要时用护腕固定，减少活动。
冰敷：急性期（48小时内）用冰袋或冷毛巾冷敷疼痛部位，每次15~20分钟，间隔1~2小时，儿童冰敷时间减半（每次10分钟），避免直接接触皮肤以防冻伤。
加压与抬高：用弹性绷带适度加压包扎手腕（不可过紧），减少肿胀；将手腕抬高至心脏水平以上（如坐姿时垫在桌面上），促进血液回流。
二、医学检查与诊断
需尽快就医，通过以下方式明确病因：
体格检查：医生通过触诊判断疼痛部位（如腕关节、掌侧肌腱）、活动度及压痛，初步区分扭伤、腱鞘炎或关节炎等。
影像学检查：
-X线：排查骨折、脱位（如儿童“青枝骨折”或老年人骨质疏松性骨折）；
-超声/MRI：评估韧带、肌腱损伤（如三角纤维软骨复合体损伤）或软组织炎症（如腱鞘炎）。
三、针对性治疗原则
根据病因选择非药物或药物干预（药物仅提名称，不涉及剂量）：
急性损伤（如扭伤、韧带撕裂）：疼痛严重时可短期使用非甾体抗炎药（如布洛芬）缓解炎症；慢性期通过物理治疗（超声波、冲击波）促进组织修复。
腱鞘炎/肌腱炎：疼痛明显时局部制动，可配合理疗（如红外热敷）；反复发作需评估是否需局部注射糖皮质激素。
关节炎（如类风湿性关节炎、骨关节炎）：优先非药物干预（如减重、关节保护操），必要时使用抗风湿药（如甲氨蝶呤）或关节保护剂。
四、特殊人群注意事项
儿童：手腕骨骼未发育完全，急性扭伤需避免过早活动，冰敷时用毛巾包裹冰袋（防止冻伤），若出现手指麻木、畸形，立即就医排除骨骺损伤。
孕妇：孕期腕管综合征高发（激素致韧带松弛），避免长时间抱臂或用鼠标，可通过腕部中立位拉伸缓解；药物需经医生评估，禁用非甾体抗炎药（可能影响胎儿）。
老年人：合并骨质疏松者需避免跌倒，疼痛时优先选择理疗（如磁疗），慎用口服激素（可能加重骨质疏松），建议每3个月复查骨密度。
糖尿病患者：高血糖易引发感染，冰敷后需检查皮肤完整性，活动时佩戴护具避免皮肤破损，优先控制血糖（空腹血糖＜7.0mmol/L）。
处理后若疼痛持续超过3天、伴随肿胀加重或关节活动受限，需进一步通过专科检查（如风湿免疫科、骨科）明确诊断，避免延误治疗。
