心肌缺血应该做心电图检查、冠状动脉造影、心脏超声检查、心肌酶谱及肌钙蛋白检测等检查。
1.心电图检查
这是诊断心肌缺血最常用、最基础的检查方法。通过记录心脏电活动，观察ST段、T波等指标变化，判断是否存在心肌缺血、心肌梗死等情况。静息心电图可初步筛查，运动负荷心电图能模拟心肌耗氧量增加的状态，提高缺血检出率，操作简便、无创伤。
2.冠状动脉造影
这是诊断心肌缺血的“金标准”。通过导管将造影剂注入冠状动脉，在X线透视下观察冠状动脉的形态、走向及狭窄程度。能明确冠状动脉是否存在粥样硬化、狭窄部位及狭窄程度，为后续治疗如支架植入、冠脉搭桥等提供精准依据，但属于有创检查。
3.心脏超声检查
利用超声波观察心脏的结构和功能，包括心肌厚度、心室壁运动情况、心脏泵血功能等。心肌缺血时，相应区域的心肌运动可能减弱，心脏超声可间接判断心肌缺血的部位和范围，还能评估心脏瓣膜功能、有无心室扩大等，是无创且全面的辅助检查手段。
4.心肌酶谱及肌钙蛋白检测
心肌缺血严重时可能导致心肌细胞损伤，细胞内的酶和肌钙蛋白会释放到血液中。通过抽血检测肌酸激酶同工酶、肌钙蛋白I/T等指标，可判断是否存在心肌损伤或心肌梗死，为心肌缺血的严重程度评估和治疗方案调整提供重要参考，是动态监测病情的关键检查。
