心肌缺血可选用的中药包括丹参、三七、川芎等活血化瘀类，黄芪、党参等益气类，以及复方丹参滴丸、速效救心丸等中成药，需根据中医辨证选择合适药物。
一、活血化瘀类中药：
以丹参、三七、川芎、红花、桃仁为代表，通过改善微循环、扩张冠状动脉缓解缺血症状，适用于胸闷、胸痛、舌质紫暗等气滞血瘀型心肌缺血。孕妇、月经期女性及有出血倾向（如血小板减少、胃溃疡出血）者禁用，此类药物可能增加出血风险，需在医生指导下使用。
二、益气活血类中药：
由黄芪、党参、西洋参、白术配伍丹参、三七组成，兼顾补气与活血，适合气虚血瘀型（表现为乏力、气短、活动后加重）心肌缺血患者。老年人脾胃虚弱者长期使用可能出现腹胀、食欲不振，建议配伍山药、陈皮等健脾药；合并高血压、糖尿病者需监测血压、血糖变化。
三、温阳通脉类中药：
包含附子、桂枝、细辛、薤白，适用于寒凝血瘀型心肌缺血（遇寒加重、手足冰凉）。阴虚体质（易口干、怕热）者禁用，以免燥热伤阴；孕妇慎用，因附子等温阳药可能导致胎动不安；高血压、甲亢患者禁用，避免加重燥热症状。
四、中成药类：
复方丹参滴丸、速效救心丸以丹参、三七为核心成分，适用于气滞血瘀型；丹参注射液需静脉使用，用于急性发作期；参松养心胶囊针对气阴两虚兼血瘀型。儿童、孕妇禁用所有中成药，肝肾功能不全者需在医生评估后用药，避免自行服用。
五、特殊人群用药原则：
心肌缺血患者用药需优先控制危险因素（如戒烟限酒、低盐饮食），低龄儿童（＜12岁）禁用中药注射剂，哺乳期女性用药后需暂停哺乳24-48小时，避免药物通过乳汁影响婴儿。合并严重心律失常、心力衰竭者需中西医结合治疗，不可单独依赖中药。
用药前需经中医师辨证，明确证型后选择单味药或复方，所有药物需在医疗机构指导下使用，避免长期或盲目服用。
