心肌缺血能否治愈需结合病因与干预时机。多数情况下无法完全逆转血管病理改变，但通过规范治疗可有效控制症状、延缓进展，降低并发症风险。
一、可逆性因素导致的心肌缺血：如冠状动脉痉挛、短暂性血栓或血管受压等，通过解除诱因（如药物缓解血管痉挛、控制血压/血脂），部分患者可恢复心肌血供，达到临床缓解。此类患者需尽早明确病因，避免病情进展为慢性缺血。
二、慢性动脉粥样硬化性心肌缺血：冠状动脉斑块导致血管狭窄，斑块无法逆转，需长期药物（如他汀类、抗血小板药）或血运重建（支架/搭桥）稳定斑块、改善血流，减少缺血发作。患者需定期复查冠脉情况，监测血脂、血压等指标，调整治疗方案。
三、特殊人群治疗注意事项：老年患者需避免药物蓄积，优先选择长效制剂，监测肝肾功能；女性绝经期后雌激素水平下降，需加强血脂管理，警惕微血管缺血风险；糖尿病患者需严格控糖，联合抗血小板治疗（如阿司匹林）降低缺血复发率，需定期筛查眼底血管。
四、生活方式与长期管理：饮食控制盐脂摄入，增加蔬菜水果；每周150分钟中等强度有氧运动（如快走、游泳），避免剧烈运动；戒烟限酒（男性≤25g/日，女性≤15g/日）；心理调节避免焦虑，必要时心理干预。长期管理是维持治疗效果的关键。
