治疗小儿肾病综合征的方法包括一般治疗、药物治疗、中医治疗、并发症防治、定期监测与随访等。

1、一般治疗
患儿需保证充足休息,急性期以卧床为主,减少活动以降低代谢率、减轻肾脏负担;病情缓解后逐渐增加活动量,但要避免过度劳累。饮食上严格限制钠盐摄入,每日食盐量控制在2-3克,同时保证优质蛋白摄入,如鸡蛋清、瘦肉、鱼肉等,避免加重肾脏负担,还要保证足够的热量供应,多吃富含维生素的食物。
2、药物治疗
糖皮质激素是首选药物,如泼尼松,可减轻急性炎症渗出,减少尿蛋白漏出,诱导肾病缓解。对于激素耐药或频繁复发的患儿,可配合使用免疫抑制剂,如环磷酰胺、他克莫司等,通过抑制免疫反应控制病情进展。若患儿水肿严重,可使用利尿剂,如呋塞米,促进尿液排出,缓解水肿症状。
3、中医治疗
中医将小儿肾病综合征归为“水肿”“虚劳”等范畴,根据不同证型进行辨证论治。脾肾阳虚型可用真武汤合五苓散加减,以温补脾肾、利水消肿;肝肾阴虚型则用杞菊地黄丸加减,起到滋补肝肾的作用。还可采用针灸疗法,针刺三阴交、足三里等穴位,调节气血运行,辅助治疗疾病。
4、并发症防治
肾病综合征患儿免疫力低下,容易发生感染,要注意个人卫生,保持皮肤清洁,根据天气变化增减衣物,预防呼吸道感染。若发生感染,需及时就医治疗,避免感染诱发病情反复。此外,患儿血液常处于高凝状态,易形成血栓,可在医生指导下使用抗凝药物,如低分子肝素,预防血栓形成。
5、定期监测与随访
定期带患儿检测尿常规、肾功能、血浆蛋白等指标,观察水肿、尿量等症状变化,记录体重数据,了解病情发展情况。通过密切监测,医生能够及时调整治疗方案,确保治疗效果,防止病情恶化。
小儿肾病综合征的治疗是一个长期且综合的过程,需要家长和患儿积极配合。在治疗过程中,要严格遵循医嘱用药,不可自行增减剂量或停药,以免导致病情复发或迁延不愈。若患儿出现病情加重、持续发热、严重水肿等症状,应及时前往医院儿科或小儿肾内科就诊。



