流鼻血的因素包括局部和全身，局部有鼻部外伤（儿童青少年因活泼好动、成年人因运动工作等易受伤）、鼻黏膜干燥（各年龄段在干燥环境或不良生活方式下易发生）、鼻部炎症（儿童的急性鼻炎鼻窦炎、成年人的慢性炎症及过敏性鼻炎可致）、鼻腔鼻窦及鼻咽部肿瘤（各年龄段均可能发生）；全身有高血压和动脉硬化（成年人血压控制不佳或有相关病史易致）、血液系统疾病（儿童和成年人因凝血功能异常可引发）、其他全身性疾病（糖尿病影响血管神经、肝肾疾病致凝血因子合成障碍、内分泌失调在特定人群易致）。
一、局部因素
1.鼻部外伤：
儿童及青少年：儿童活泼好动，容易发生鼻部碰撞等外伤，如摔倒时鼻部撞击到硬物，或用手指挖鼻孔过于用力等，都可能损伤鼻黏膜的血管，导致流鼻血。例如，有研究发现，儿童因鼻部外伤导致流鼻血的情况较为常见，约占儿童流鼻血病例的一定比例。
成年人：成年人可能因运动、工作等原因发生鼻部外伤，如运动时的意外碰撞、工伤等，也可能因挖鼻孔等不良习惯损伤鼻黏膜血管引起流鼻血。
2.鼻黏膜干燥：
不同年龄段：无论是儿童还是成年人，在空气干燥的季节或环境中，鼻黏膜容易干燥。例如在秋冬季节，空气湿度较低，鼻黏膜的水分容易流失，变得干燥脆弱，容易破裂出血。长期处于空调房间或高原地区等空气干燥环境中的人群，鼻黏膜干燥的情况更易发生。
生活方式：长期吸烟的人，烟雾中的有害物质会刺激鼻黏膜，导致鼻黏膜干燥；经常处于粉尘环境中的人，粉尘容易附着在鼻黏膜上，影响鼻黏膜的正常湿润状态，也容易引发流鼻血。
3.鼻部炎症：
儿童：儿童常见的鼻部炎症如急性鼻炎、鼻窦炎等，炎症会刺激鼻黏膜，使鼻黏膜充血、水肿，容易导致血管破裂出血。例如，患有急性鼻炎的儿童，鼻黏膜处于炎症状态，血管通透性增加，容易出现流鼻血症状。
成年人：成年人的鼻部炎症可能由急性炎症反复发作转为慢性炎症，如慢性鼻炎、鼻窦炎等，同样会引起鼻黏膜的病变，导致流鼻血。此外，过敏性鼻炎患者，因过敏反应导致鼻黏膜水肿、瘙痒，患者常忍不住揉鼻，也容易损伤鼻黏膜引起出血。
4.鼻腔、鼻窦及鼻咽部肿瘤：
各年龄段：虽然相对少见，但各年龄段都可能发生。例如，鼻腔血管瘤是一种比较常见的鼻腔良性肿瘤，多发生于青壮年，肿瘤组织中的血管丰富，容易破裂出血；而鼻咽癌在成年人中相对多见，肿瘤组织侵犯周围血管时可导致流鼻血，且往往是反复少量出血。
二、全身因素
1.高血压和动脉硬化：
成年人：高血压患者如果血压控制不佳，血管压力增大，鼻黏膜血管容易破裂出血。尤其是老年人，常伴有动脉硬化，血管弹性下降，更容易出现流鼻血的情况。有研究表明，高血压患者流鼻血的发生率高于血压正常人群，且血压越高，流鼻血的风险可能越大。
生活方式与病史：长期高盐饮食、缺乏运动、有家族高血压病史的人群，患高血压的风险较高，进而增加流鼻血的可能性。
2.血液系统疾病：
儿童和成年人：某些血液系统疾病可导致凝血功能异常，引起流鼻血。例如血小板减少性紫癜，患者体内血小板数量减少或功能异常，凝血功能障碍，容易出现皮肤瘀点、瘀斑及鼻黏膜出血等症状；白血病患者，骨髓造血功能异常，血小板生成减少，同时白细胞异常增生可能浸润鼻黏膜，导致流鼻血，这种情况在儿童和成年人中都可能发生，但儿童白血病相对少见。
病史与检查：有血液系统疾病家族史或曾有不明原因出血倾向的人群，需要警惕血液系统疾病导致的流鼻血，应及时进行血常规、凝血功能等相关检查。
3.其他全身性疾病：
糖尿病：糖尿病患者如果血糖控制不佳，会影响血管和神经的功能，导致血管病变，鼻黏膜血管也可能受到影响，容易出现流鼻血。同时，糖尿病患者免疫力相对较低，容易发生鼻部感染等并发症，进一步增加流鼻血的风险。
肝肾疾病：严重的肝肾疾病可影响凝血因子的合成，导致凝血功能障碍。例如肝硬化患者，肝脏合成凝血因子的功能下降；肾功能不全患者，也可能出现凝血相关的异常，从而引发流鼻血。
内分泌失调：在青春期的青少年，可能因内分泌失调导致鼻黏膜血管脆性增加，容易流鼻血；女性在月经期或妊娠期，体内激素水平变化，也可能出现流鼻血的情况，一般在月经期或妊娠期结束后，流鼻血症状可能会缓解。
