脸上老爱长痘痘一般是皮脂腺功能亢进、毛囊漏斗部角化异常、痤疮丙酸杆菌定植等因素引起的。
1.皮脂腺功能亢进
皮脂腺分泌受雄激素调控，青春期男性及女性月经周期前雄激素水平波动时，皮脂分泌量可增加30%~50%。过量的皮脂与角质细胞混合形成脂质栓，堵塞毛囊口。研究显示，痤疮患者皮脂分泌率可达0.3~0.5mg/10cm2/h，显著高于健康人群的0.1~0.2mg/10cm2/h。
2.毛囊漏斗部角化异常
毛囊口角质形成细胞过度增殖导致角化不全，形成微粉刺。基因检测发现，FLG基因突变人群毛囊角化异常发生率较普通人群高2.3倍。外用维A酸类药物可通过调节RAR-γ受体，促进角质细胞分化，改善角化异常。
3.痤疮丙酸杆菌定植
毛囊内厌氧环境促进痤疮丙酸杆菌繁殖，其代谢产物短链脂肪酸可激活TLR2受体，诱导IL-1α、TNF-α等促炎因子释放。临床研究显示，中度痤疮患者毛囊内痤疮丙酸杆菌密度可达10~10CFU/毛囊，是健康人群的10~100倍。
