色素斑包括雀斑儿童期出现常染色体显性遗传日晒可加重、黄褐斑多见于中青年女性与多种因素相关呈蝶形分布、太田痣婴幼儿期发病可能遗传表现为特定部位斑片;血管性斑有鲜红斑痣出生时或不久出现由毛细血管畸形引起、草莓状血管瘤出生后月内出现由增生血管内皮细胞构成;炎症后色素沉着斑是皮肤急慢性炎症后引起的色素沉着任何年龄均可发生继发于多种炎症性皮肤病之后。
一、色素斑
(一)雀斑
1.特点:多在儿童期出现,常染色体显性遗传,日晒可加重。表现为面部散在的圆形或卵圆形淡褐色至深褐色斑点,直径一般2-3mm,数目多少不一。
2.人群影响:儿童期发病,女性相对更易受遗传因素影响而出现,日晒会加重其症状,对于儿童患者需避免过度日晒,外出时可使用儿童专用防晒产品。
(二)黄褐斑
1.特点:多见于中青年女性,与内分泌(如雌激素、孕激素)、日晒、遗传、皮肤屏障功能受损等多种因素相关。表现为面部对称性的淡褐色至深褐色斑片,形状不规则,大小不一,边界清楚,常呈蝶形分布于两颊、前额、鼻、唇周等部位。
2.人群影响:中青年女性高发,与内分泌变化关系密切,女性在孕期由于激素水平变化易诱发或加重黄褐斑,需要注意孕期的激素变化对皮肤的影响,产后部分患者可能会有变化,但也有持续存在的情况。日晒会明显加重黄褐斑,无论是哪个年龄段的女性,都要注意防晒。
(三)太田痣
1.特点:出生时或婴幼儿期发病,可能与遗传有关,表现为眼周、颧部、颊部等部位的蓝灰色、灰褐色、黑色斑片,颜色均匀,边界清楚,可累及巩膜等部位。
2.人群影响:婴幼儿期发病,无明显性别差异,主要是先天性的皮肤色素异常,需要关注其对外观的影响以及可能对患者心理产生的影响,尤其是儿童患者,可能会在成长过程中因外观问题产生心理压力。
二、血管性斑
(一)鲜红斑痣
1.特点:出生时或出生后不久出现,是由先天性毛细血管发育畸形引起,表现为淡红色至暗红色的斑片,不高出皮肤表面,压之部分或完全褪色,随着年龄增长,颜色可逐渐加深,变为暗红色或紫红色,表面可出现结节状增生。
2.人群影响:出生时或新生儿期发病,无明显性别差异,随着年龄增长病情可能进展,儿童患者需要密切观察其病变范围及颜色变化,因为可能会影响外观和心理。
(二)草莓状血管瘤(属于血管性斑的一种特殊类型)
1.特点:出生后1-2个月内出现,由增生的血管内皮细胞构成,初起为小的红色斑点,逐渐增大,隆起成半球形,质软,色鲜红,压之可褪色或不完全褪色。
2.人群影响:婴幼儿期发病,无明显性别差异,对于婴幼儿患者,需要观察其生长速度等情况,一般部分在5-7岁可自行消退,但也有不消退或消退不完全影响外观的情况,要注意避免外伤等情况导致出血等问题。
三、炎症后色素沉着斑
1.特点:是皮肤急性或慢性炎症后引起的色素沉着,任何年龄均可发生,继发于湿疹、皮炎、银屑病等多种炎症性皮肤病之后,表现为原炎症部位出现的色素加深的斑片,颜色可为褐色、深褐色等,其颜色深浅与炎症的严重程度、持续时间等有关。
2.人群影响:任何年龄因炎症性皮肤病导致,不同人群因基础疾病不同而有差异,例如儿童可能因湿疹等炎症性皮肤病后出现,需要注意在治疗原发炎症性疾病时尽量减少炎症后色素沉着的发生,对于患者要注意避免搔抓等加重炎症的行为。
















