胃部疾病包括胃炎（幽门螺杆菌感染、不良饮食等致上腹痛、恶心等）、胃溃疡（幽门螺杆菌、长期服非甾体抗炎药等致餐后痛、反酸等）；十二指肠疾病有十二指肠溃疡（幽门螺杆菌、胃酸多致空腹痛、反酸等）；肝胆胰疾病中胆囊炎因胆囊结石等致右上腹痛放射肩、恶心等，胰腺炎因胆道疾病、暴饮暴食等致上腹痛剧烈、恶心等；还有心血管疾病（心肌梗死可致不典型上腹痛伴胸闷等）、功能性消化不良（胃肠动力等致上腹痛无规律、腹胀等）。
一、胃部疾病相关
1.胃炎
病因与机制：
幽门螺杆菌感染是常见病因，幽门螺杆菌可破坏胃黏膜屏障，引发炎症反应。长期饮食不规律，如暴饮暴食、喜食辛辣、油腻、刺激性食物，或长期大量饮酒等，也会刺激胃黏膜，导致胃炎。
对于儿童，不良的饮食习惯，如饭前不洗手、挑食等可能增加幽门螺杆菌感染风险进而引发胃炎；成年人长期精神紧张、压力过大，会通过神经内分泌系统影响胃的正常功能，也易诱发胃炎。
症状表现：上腹部疼痛，疼痛性质多样，可为隐痛、胀痛、灼痛等，还可能伴有恶心、呕吐、食欲不振等症状。
2.胃溃疡
病因与机制：幽门螺杆菌感染同样是重要因素，另外，长期服用非甾体类抗炎药（如阿司匹林等）会损伤胃黏膜，影响胃黏膜的修复功能，从而引发胃溃疡。
老年人由于胃黏膜退行性变，胃的自我修复能力下降，且可能有多种基础疾病需要长期服药，更易患胃溃疡；长期精神高度紧张的人群，胃酸分泌紊乱，也容易诱发胃溃疡。
症状表现：上腹部疼痛具有一定的规律性，多在进食后一段时间出现，如餐后半小时到一小时左右，疼痛可伴有反酸、嗳气等症状。
二、十二指肠疾病相关
1.十二指肠溃疡
病因与机制：主要与幽门螺杆菌感染有关，胃酸分泌过多也是重要原因，过多的胃酸会腐蚀十二指肠黏膜，导致溃疡形成。
青少年如果生活不规律，经常熬夜、饮食无规律，会影响胃酸分泌的节律，增加十二指肠溃疡风险；成年人长期处于高压力状态，会使胃酸分泌失调，易引发十二指肠溃疡。
症状表现：上腹部疼痛多在空腹时发作，如餐前或夜间，进食后可缓解，常伴有反酸、烧心等症状。
三、肝胆胰疾病相关
1.胆囊炎
病因与机制：多由胆囊结石引起，结石阻塞胆囊管，导致胆汁排出受阻，胆汁淤积刺激胆囊黏膜引发炎症。此外，细菌感染也可导致胆囊炎。
肥胖、高脂饮食的人群，胆汁中胆固醇含量相对较高，易形成结石，从而增加胆囊炎风险；女性激素的变化（如孕期、口服避孕药等）也可能影响胆汁成分，增加胆囊炎发病几率。
症状表现：上腹部疼痛可放射至右肩部，疼痛常因进食油腻食物而诱发，伴有恶心、呕吐、发热等症状。
2.胰腺炎
病因与机制：胆道疾病（如胆结石、胆道感染等）是主要病因，暴饮暴食、大量饮酒会刺激胰腺分泌大量胰液，胰管引流不畅时易引发胰腺炎。
酗酒者胰腺长期受到酒精刺激，胰腺组织容易受损，增加胰腺炎风险；有胆道疾病基础的人群，如不及时治疗，病情进展可能诱发胰腺炎。
症状表现：上腹部疼痛较为剧烈，多呈持续性绞痛，可伴有恶心、呕吐、发热等症状，病情严重时可出现休克等表现。
四、其他可能因素
1.心血管疾病
病因与机制：如心肌梗死，可能会表现为上腹部疼痛，这是因为心肌缺血缺氧产生的乳酸等物质刺激神经，通过神经反射传导至上腹部。
中老年人尤其是有高血压、高血脂、糖尿病等基础疾病的人群，血管弹性差，发生心肌梗死时更易出现不典型的上腹部疼痛症状，需特别警惕。
症状表现：除上腹部疼痛外，还可能伴有胸闷、心悸、出汗等症状，疼痛持续时间较长，一般超过30分钟。
2.功能性消化不良
病因与机制：与胃肠动力障碍、精神心理因素等有关，如胃肠道蠕动减慢，食物在胃内排空延迟，导致上腹部不适。
长期精神压力大、情绪焦虑或抑郁的人群易患功能性消化不良；儿童如果学习压力过大，也可能出现功能性消化不良，表现为上腹部疼痛、腹胀等。
症状表现：上腹部疼痛无明显规律性，可伴有腹胀、早饱、恶心等症状，但一般无器质性病变。
