胃里咕噜咕噜响医学上称为肠鸣音，由胃肠道蠕动时气体与液体流动产生。正常情况下声音低弱、频率4~5次/分钟，若声音增强、频率异常或伴随其他症状，则可能提示生理或病理问题。
一、正常生理现象。当处于饥饿状态、腹部空虚时，胃肠道蠕动增强，液体与气体混合流动更明显，表现为生理性肠鸣音亢进，尤其婴幼儿腹壁较薄、儿童消化系统发育不完全，更容易感知到这种声音。成年人若饮食规律（如每日3餐定时），通常不会频繁出现，但若饮食间隔过长或突然饥饿，也会短暂出现。
二、饮食相关因素。进食过快导致大量空气进入胃肠道，或摄入碳酸饮料、产气食物（如豆类、洋葱、西兰花、红薯），会使胃内气体/液体含量增加，刺激肠道蠕动加快，引发肠鸣音增强。儿童若长期饮用碳酸饮料、青少年暴饮暴食，成年人饮食中高纤维/高糖食物占比过大，均可能增加此类情况发生频率。
三、消化系统疾病。急性胃肠炎时肠道黏膜炎症刺激蠕动加快，伴随腹泻、腹痛；肠易激综合征患者因肠道敏感性升高，常出现肠鸣音亢进与排便习惯改变（如腹泻/便秘交替）；肠梗阻（机械性梗阻）时肠管扩张导致肠鸣音显著亢进，可伴腹胀、停止排便排气；功能性消化不良患者因胃排空延迟，胃内液体滞留也会引发异常声响。临床研究显示，约60%肠易激综合征患者存在餐后肠鸣音异常增强现象。
四、其他系统疾病。甲状腺功能亢进因代谢率升高，胃肠蠕动加快，可出现肠鸣音活跃；糖尿病自主神经病变患者因肠道动力调节紊乱，易出现肠鸣音减弱或增强交替，尤其合并胃轻瘫时更明显。
五、特殊人群注意事项。婴幼儿消化系统尚未成熟，频繁肠鸣音若伴随呕吐、腹泻需警惕急性感染；老年人若长期肠鸣音亢进且伴体重下降、食欲减退，需排查肠梗阻或肿瘤；孕妇因子宫增大压迫肠道，饮食不当易诱发，建议少食多餐、避免产气食物。
若肠鸣音异常持续超过2周，或伴随剧烈腹痛、呕吐、便血、体重快速下降等症状，需及时就医排查病因。
