面部过敏性皮炎症状多样，皮肤外观有红斑、丘疹、水疱等改变，自觉有瘙痒、灼热感，不同过敏原、年龄、生活方式人群表现有差异，有病史人群复发更迅速严重。
皮肤外观改变
红斑：面部会出现边界清楚的红色斑片，这是由于局部皮肤血管扩张、炎症反应导致。红斑的颜色可从淡红色到鲜红色不等，其范围大小因病情轻重而异，轻者可能仅局限于面部某些区域，重者可累及整个面部。例如，接触某些过敏原后，面部皮肤在数小时至1-2天内可能逐渐出现红斑。
丘疹：可出现针尖至米粒大小的丘疹，多散在分布于红斑基础上或单独存在。丘疹是炎症细胞聚集形成的小隆起性病变，触摸时可感觉到皮肤表面不平整。
水疱：病情较重时可能出现水疱，水疱内含有清亮或淡黄色的液体。水疱可因搔抓、摩擦等原因破裂，破裂后可形成糜烂面。
自觉症状
瘙痒：是面部过敏性皮炎常见的自觉症状，程度轻重不一。轻度瘙痒可能仅表现为偶尔的轻微不适感，而重度瘙痒可严重影响患者的日常生活和睡眠，患者会不自觉地搔抓面部，从而加重皮肤损伤。瘙痒的程度与过敏原的种类、接触时间长短以及个体的敏感程度等因素有关。例如，对某些化妆品中的致敏成分过敏的人群，可能会立即出现明显的瘙痒感。
灼热感：部分患者会感觉面部有灼热感，尤其是在接触热刺激（如热水洗脸、受热风吹拂等）或进一步接触过敏原时，灼热感可能会加重。这是由于炎症刺激了面部皮肤的神经末梢，导致神经感觉异常。
不同过敏原引起的差异表现
接触性过敏原：如果是接触化妆品引起的面部过敏性皮炎，通常在接触化妆品后数小时至数天内发病，病变部位多局限于接触化妆品的区域，如眼周、面颊等部位，症状以上述红斑、丘疹等表现为主；而接触植物性过敏原（如花粉）引起的面部过敏性皮炎，可能在接触花粉后迅速出现症状，面部红斑可能较为弥漫，同时可能伴有鼻部、眼部的过敏症状，如打喷嚏、眼痒等。
食入性过敏原：由食入性过敏原引起的面部过敏性皮炎，除了面部症状外，可能还伴有胃肠道等其他部位的过敏表现，如恶心、呕吐、腹痛、腹泻等，面部症状同样以红斑、丘疹、瘙痒等为主，但发病时间相对较食入后数小时至数天不等，具体时间因个体差异和过敏原种类而异。
不同年龄人群的表现特点
儿童：儿童面部过敏性皮炎可能与接触儿童专用护肤品中的某些成分、接触宠物毛发等有关。儿童皮肤较薄嫩，症状可能相对更明显，红斑可能更为鲜红，瘙痒感可能让儿童频繁搔抓，导致皮肤破损更易发生感染，而且儿童表达不适的方式有限，可能更多通过哭闹等方式表现。例如，婴幼儿接触新换的纸尿裤上的某些化学物质后，可能出现面部过敏性皮炎，表现为面部红斑、丘疹，同时可能伴有烦躁不安。
成年人：成年人面部过敏性皮炎的诱因可能更复杂，如职业接触某些工业化学品、频繁更换新的护肤品等。成年人可能更能准确描述症状，但也可能因工作等原因延迟就医，导致病情加重。例如，长期在化工环境中工作的成年人，接触到某些化学原料后，面部逐渐出现过敏症状，初期可能未重视，导致病情发展到出现水疱、糜烂等较严重表现。
老年人：老年人面部皮肤较为干燥，新陈代谢减缓，面部过敏性皮炎的发生可能与皮肤本身的屏障功能下降有关，同时可能合并其他基础疾病。症状可能相对不那么典型，红斑可能颜色较淡，瘙痒感可能相对较轻，但由于皮肤修复能力减弱，病情恢复可能较慢。例如，老年糖尿病患者面部发生过敏性皮炎时，由于血糖控制不佳等因素，皮肤感染的风险增加，且愈合时间可能延长。
特殊生活方式人群的表现
长期化妆人群：长期化妆的人群面部过敏性皮炎的发生率相对较高，因为化妆品中的香料、防腐剂、重金属等成分容易成为过敏原。其症状可能在化妆后逐渐出现，且卸妆不彻底时症状可能加重。例如，长期使用含有某些香料的粉底的人群，面部可能反复出现红斑、丘疹，伴有瘙痒，且在卸妆不净时，皮肤接触残留化妆品成分会使症状复发或加重。
经常暴晒人群：经常暴晒的人群面部过敏性皮炎可能与紫外线损伤皮肤屏障后，更容易接触过敏原有关。暴晒后皮肤屏障功能受损，此时若接触过敏原，更易引发过敏反应，症状可能表现为面部红斑更为明显，伴有灼热感，同时可能合并光敏性皮疹的表现。
有病史人群的复发特点
有面部过敏性皮炎病史人群：再次接触相同或相似过敏原时，复发的面部过敏性皮炎症状可能较首次发作更为迅速且严重。例如，曾经因接触某品牌防晒霜发生面部过敏性皮炎的人群，再次使用该品牌防晒霜时，可能在数小时内就出现面部剧烈瘙痒、红斑迅速扩散等表现。这是因为机体已经处于致敏状态，再次接触过敏原时，免疫系统迅速启动过敏反应，导致症状快速加重。
