过敏性支气管炎有持续超8周的干咳(夜间或清晨加重、受刺激诱发)、部分伴喘息及类似过敏性鼻炎症状等表现,治疗包括避免接触过敏原(通过检测识别并避免)、药物治疗(用支气管扩张剂、糖皮质激素、抗组胺药物等)、免疫治疗(过敏原特异性免疫治疗,需正规机构且周期长)。
一、过敏性支气管炎的症状
1.咳嗽表现
持续时间长:通常咳嗽会持续超过8周,且以干咳为主,尤其是在夜间或清晨时咳嗽往往会加重。对于儿童患者,由于其气道相对较为敏感,咳嗽可能会更为频繁。比如一些患有过敏性支气管炎的儿童,每天清晨起床后都会出现较长时间的咳嗽,影响其日常活动和睡眠。而成年患者也可能会在接触过敏原后,咳嗽症状明显加重,持续时间可达数周甚至数月。
刺激性咳嗽:往往是受到外界因素刺激后诱发,比如吸入冷空气、花粉、粉尘等过敏原时,会立即引发剧烈的咳嗽。例如,在花粉传播的季节,过敏性支气管炎患者接触到花粉后,很快就会出现刺激性的干咳,严重时可能伴有喘息。
2.伴随症状
喘息:部分患者会出现喘息症状,这是由于气道痉挛导致的。喘息时可听到明显的喘鸣音,尤其在呼气时更为明显。对于患有过敏性支气管炎的儿童来说,喘息可能会影响其呼吸功能,导致呼吸急促。而成年患者如果喘息较为严重,可能会影响其日常生活和体力活动,比如上下楼梯时会感觉气促明显加重。
其他:有些患者可能伴有鼻塞、流涕等类似过敏性鼻炎的症状,这是因为呼吸道黏膜处于过敏状态,当接触过敏原时,上呼吸道也会出现相应的过敏反应。
二、过敏性支气管炎的治疗方法
1.避免接触过敏原
识别过敏原:通过过敏原检测,如皮肤点刺试验、血清特异性IgE检测等,明确患者对哪些过敏原过敏,常见的过敏原包括花粉、尘螨、动物毛发、霉菌等。对于儿童患者,家长需要密切观察其在接触某些物质后是否出现过敏症状,从而找出可能的过敏原。例如,如果儿童在接触宠物后咳嗽加重,那么宠物毛发可能就是其过敏原之一。成年患者也可以通过回顾自己的症状发作与接触物质的关系来初步判断过敏原。
避免接触:在日常生活中尽量避免接触已知的过敏原。比如在花粉季节,尽量减少外出,尤其是在花粉浓度较高的时段;室内保持清洁,使用空气净化器过滤空气中的尘螨和花粉,定期清洗床上用品、窗帘等易积聚尘螨的物品;对于对动物毛发过敏的患者,尽量不饲养宠物等。
2.药物治疗
支气管扩张剂:如沙丁胺醇等,可缓解气道痉挛,减轻喘息和咳嗽症状。对于儿童患者,一般可使用雾化吸入的方式给药,因为雾化吸入能够使药物直接作用于气道,起效较快且副作用相对较小。而成年患者也可以选择吸入制剂或口服制剂,但需要根据病情严重程度来选择合适的剂型。
糖皮质激素:具有抗炎作用,可减轻气道炎症。常用的有吸入用布地奈德等。吸入糖皮质激素对于儿童和成年患者都是常用的治疗方法,通过吸入药物可以直接作用于气道黏膜,减轻气道的炎症反应,从而缓解咳嗽等症状。但需要注意长期使用可能存在的一些潜在副作用,如口腔念珠菌感染等,所以需要在医生的指导下规范使用。
抗组胺药物:如氯雷他定等,可缓解过敏相关症状,对于伴有鼻塞、流涕等过敏性鼻炎症状的患者较为适用。儿童患者使用抗组胺药物时需要注意药物的剂型和剂量,选择适合儿童的糖浆剂等剂型,而成年患者也可以根据自身情况选择口服的抗组胺药物。不过抗组胺药物可能会引起嗜睡等副作用,所以从事驾驶等需要高度集中注意力工作的患者需要注意用药后的反应。
3.免疫治疗
过敏原特异性免疫治疗:对于明确过敏原且常规治疗效果不佳的患者,可以考虑过敏原特异性免疫治疗,通过逐渐增加过敏原提取物的剂量,使机体对过敏原产生耐受,从而减轻过敏症状。这种治疗方法需要在正规的医疗机构进行,并且治疗周期较长,一般需要持续3-5年。对于儿童患者,需要在医生的严格评估下进行,因为儿童处于生长发育阶段,治疗过程中需要密切监测不良反应。成年患者在接受免疫治疗前也需要进行全面的评估,包括过敏史、身体状况等,以确保治疗的安全性和有效性。



