感染性休克有多种症状,包括发热或低体温、心率增快、血压下降、皮肤表现和呼吸急促等。

1.发热或低体温
感染性休克常由感染引起,患者多有发热表现,体温可高于38℃,但也有部分患者尤其是老年、免疫功能低下者可出现低体温,体温低于36℃,这是因为机体的体温调节功能在感染及休克状态下出现紊乱。
2.心率增快
感染性休克时,机体为了维持重要脏器的灌注,会通过交感-肾上腺髓质系统兴奋来增加心输出量,表现为心率明显增快,可超过100次/分钟。这是机体的一种代偿机制,但持续的心率增快会增加心脏的耗氧量,进一步加重心脏负担。
3.血压下降
收缩压低于90mmHg,或较基础血压下降超过40mmHg,脉压差减小(小于20mmHg)。这是感染性休克重要的循环系统表现,由于血管扩张、外周阻力降低、心输出量减少等因素导致血压降低。
4.皮肤表现
皮肤苍白、湿冷,这是因为外周血管收缩,血液重新分布,以保证重要脏器的灌注,而皮肤等外周组织灌注不足。随着病情进展,皮肤可能出现花斑样改变,提示微循环灌注进一步恶化。老年人由于皮肤弹性差等特点,皮肤湿冷等表现可能不如年轻人明显,但同样需要关注皮肤的色泽和温度变化来判断循环状况。
5.呼吸急促
患者呼吸频率增快,可超过20次/分钟。这是机体对缺氧和二氧化碳潴留的一种代偿性反应,但随着病情加重,可能出现呼吸困难,表现为呼吸费力、鼻翼扇动等。感染性休克导致的呼吸急促可能是由于肺部微循环障碍、肺部感染加重等多种因素引起。
此外,部分患者可出现神志改变的表现,患者可出现烦躁不安、意识模糊甚至昏迷等症状。这是因为脑部灌注不足,神经细胞功能受到影响。



