胃肠型食物中毒是进食被细菌及其毒素污染食物致急性胃肠道症状为主的疾病，病原菌有多种及不同污染途径，潜伏期等临床表现各异，通过病史、临床表现及实验室检查诊断，治疗分一般和对症，预防要从食品卫生各方面着手。
病因
病原菌种类：常见的病原菌有沙门菌属、副溶血性弧菌、大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌等。沙门菌属在肉类、蛋类等食物中常见；副溶血性弧菌多见于海产品及盐渍食物中；金黄色葡萄球菌易污染淀粉类（如剩饭等）、奶及奶制品等；大肠埃希菌可在多种食物中存在。
污染途径：食物在制作、储存、运输等过程中被病原菌污染，如食物未彻底煮熟，残留的病原菌未被杀死；储存温度不当，利于病原菌繁殖产生毒素等。
临床表现
潜伏期：因病原菌不同而异，一般为数小时至2-3天不等。例如，金黄色葡萄球菌引起的食物中毒潜伏期较短，多为1-5小时；沙门菌属引起的潜伏期多为4-24小时。
胃肠道症状：主要表现为恶心、呕吐、腹痛、腹泻等。呕吐多较为剧烈，可吐出胃内容物、胆汁甚至血性物；腹痛以上腹部及脐周较为常见，呈阵发性绞痛；腹泻每日数次至数十次不等，可为稀便、水样便，部分患者可伴有黏液或脓血。
全身症状：病情较轻者可仅有胃肠道症状，病情较重者可出现发热、脱水、电解质紊乱、酸碱平衡失调等全身症状，严重时可导致休克等危及生命的情况。儿童由于其生理特点，胃肠道功能相对较弱，在发生胃肠型食物中毒时，更容易出现脱水等严重全身症状，需密切关注其精神状态、尿量等情况。
诊断
病史：有进食可疑被污染食物的历史，同食者在短期内集体发病。
临床表现：具有上述胃肠道及可能的全身症状。
实验室检查：
粪便检查：可发现白细胞等，有助于判断是否存在肠道感染等情况。
细菌学检查：采集剩余食物、患者呕吐物、粪便等进行病原菌培养，可明确病原菌种类，例如通过培养鉴定出沙门菌属等病原菌。
治疗原则
一般治疗：
休息：患者需卧床休息，减少体力消耗，利于身体恢复。
调整饮食：在呕吐、腹泻较轻时，可给予清淡易消化的流质或半流质饮食，避免食用刺激性食物。儿童的饮食调整需更加注重营养均衡且易于消化，可适当增加水分和电解质的摄入，如口服补液盐等，预防脱水。
补充水分和电解质：根据患者脱水程度，通过口服补液或静脉补液的方式补充水分和丢失的电解质，维持水、电解质及酸碱平衡。对于儿童，要准确计算补液量，避免补液过多或过少。
对症治疗：
止吐：可根据情况使用一些止吐药物，但需注意儿童用药的安全性，避免使用不适合儿童的强效止吐药。
止痛：对于腹痛明显者，可采取适当的止痛措施，但要谨慎用药，尤其儿童需选择对其胃肠道刺激小的止痛方法或药物。
抗感染治疗：根据病原菌的不同，选用合适的抗感染药物。例如，对于沙门菌属感染，可选用喹诺酮类等药物，但儿童需避免使用可能影响骨骼发育的喹诺酮类药物，可选择其他合适的抗生素。
预防措施
食品卫生方面：
食物采购：选择新鲜的食物，避免购买变质、过期的食物。例如，购买肉类要选择正规渠道，查看保质期等。
食物加工：食物要彻底煮熟煮透，尤其是肉类、蛋类等，确保杀灭病原菌。储存食物时要注意温度和时间，低温储存可抑制病原菌繁殖，例如剩饭等要及时冷藏，再次食用前要彻底加热。
个人卫生：食品加工人员要注意个人卫生，操作前要洗手，避免带菌操作污染食物。
