先兆早产是妊娠28-37周间出现的子宫收缩、阴道流血或流液等症状，提示子宫可能启动分娩程序，需及时干预以降低早产风险。
一、典型症状表现
规律性宫缩：孕晚期偶发假性宫缩多不规律、无痛，而先兆早产宫缩逐渐规律（间隔5-10分钟，持续30秒以上），伴下腹坠痛或腰背部酸痛；
阴道异常分泌物：出现血性黏液、褐色分泌物或阴道流液（不受控制的液体渗出）；
盆腔压迫感：胎儿下降感明显，伴尿频、排便感增强。若宫缩持续或症状加重，需立即就医。
二、高危因素提示
生殖道感染：细菌性阴道病、羊膜炎等炎症刺激子宫收缩；
子宫结构异常：宫颈机能不全（宫颈松弛易致早产）、子宫肌瘤或畸形；
多胎妊娠：双胎/三胎子宫过度扩张，宫内压力高；
既往早产史：复发风险升高2-3倍，需提前干预；
基础疾病：高血压、糖尿病、甲状腺疾病等需严格控制。
三、诊断关键依据
B超检查：测量宫颈长度（＜25mm或漏斗形成提示宫颈机能不全）；
胎心监护：监测宫缩频率与胎儿心率反应，评估胎儿耐受情况；
阴道分泌物检测：排查感染指标（白细胞、pH值＞5.5）；
宫颈内口压力测定：评估宫颈扩张风险，辅助判断是否需紧急干预。
四、处理核心原则
抑制宫缩：药物包括硫酸镁（神经抑制）、利托君（β2受体激动剂）、硝苯地平（钙通道阻滞剂），需遵医嘱使用；
预防感染：抗生素（如青霉素类）降低宫内感染概率；
促胎肺成熟：地塞米松等糖皮质激素促进胎儿肺泡成熟，减少呼吸窘迫综合征；
非药物措施：绝对卧床休息（左侧卧位）、避免性刺激、保持大便通畅，减少腹压增加。
五、特殊人群注意事项
多胎/宫颈机能不全者：双胎孕妇需更频繁监测宫颈长度，必要时行宫颈环扎术；
高龄/基础病孕妇：高血压、糖尿病者需强化血糖、血压控制，缩短产检间隔；
早产史高危者：提前2-4周启动安胎，定期监测胎心、宫缩与宫颈长度变化；
合并感染孕妇：立即抗感染治疗，避免炎症刺激加速宫缩。
（注：具体诊疗需由产科医生结合病史、体征及检查结果制定方案，切勿自行用药。）
