唐氏综合征产前筛查(唐筛)通常需做1次检测,血清学筛查多在孕15-20周完成,低风险孕妇也可选择无创DNA(NIPT)单次检测,特殊情况可能增加1-2次补充检查。
基础血清学筛查(传统唐筛)
孕15-20周完成1次检测,通过抽取孕妇血清,检测AFP、HCG、uE3等指标,结合年龄、孕周计算21-三体、18-三体及开放性神经管缺陷风险。该方案为临床常规筛查手段,结果呈阴性者仅需定期产检。
无创DNA(NIPT)筛查
孕12周后单次检测,通过分析孕妇血浆中游离胎儿DNA,对21-三体、18-三体等染色体异常检出率达99%以上。需注意孕周需准确(误差≤1周),且仅适用于单胎妊娠、孕周明确的低风险孕妇。
高危人群的补充检测
35岁以上、既往有唐氏综合征生育史、超声提示NT增厚/结构异常、家族染色体异常史等高风险孕妇,首次推荐直接行NIPT(1次);若NIPT结果异常,需进一步行羊水穿刺(诊断性检测,1次),必要时复查超声以排除检测误差。
特殊妊娠类型的调整
双胎/多胎妊娠需采用双胎专用NIPT(1次一次性检测),避免因胎儿嵌合导致漏诊;胎盘嵌合体、染色体异常等特殊情况,NIPT可能无效,需直接行羊水穿刺(1次诊断性检测),无需额外筛查次数。
检测异常的后续处理
唐筛或NIPT高风险者,需在2周内完成羊水穿刺或绒毛活检(诊断性检测,1次)以明确诊断;若首次结果异常,结合父母染色体核型分析,明确病因后决定终止妊娠或进一步干预,无需重复筛查。




















