胎位横位（横产式）需通过专业评估后处理，主要方式为外倒转术或剖宫产，具体方案由产科医生结合母婴情况制定。
定义与风险
胎位横位指胎儿纵轴与母体纵轴垂直，胎体横卧于骨盆入口上方，发生率约0.2%-0.5%，多见于羊水过多、双胎妊娠或经产妇。若未及时干预，经阴道分娩易致子宫破裂、胎儿窒息等严重并发症，需早期发现并干预。
孕期监测与初步处理
孕28周前，胎儿活动空间充足，多数横位可自行转位，无需特殊处理。孕28-30周后，若持续横位，需超声检查明确羊水量、胎盘位置及胎儿大小，医生结合结果判断是否适合外倒转术或直接剖宫产。
外倒转术的临床应用
外倒转术（ECV）适用于无瘢痕子宫、无前置胎盘、无脐带绕颈等禁忌证的单胎孕妇，成功率约50%-70%，多在孕37-38周进行。术前需用沙丁胺醇等宫缩抑制剂（遵医嘱），术中超声监测胎心，若异常立即终止并转剖宫产。
剖宫产的必要性
若外倒转术失败或存在禁忌证（如瘢痕子宫、胎盘早剥），需直接剖宫产。横位经阴道分娩子宫破裂风险约1%-3%，危及母婴安全，手术时机多为38周左右，术前需完善检查并备血。
特殊人群注意事项
瘢痕子宫、双胎、羊水异常（过多/过少）、胎儿畸形者需个体化评估，瘢痕子宫孕妇外倒转术风险高，建议直接剖宫产。双胎横位优先评估第二胎儿情况，孕期定期产检（28周后每2周1次）是早期干预的关键。
