艾滋病毒感染后症状出现时间及特点
艾滋病毒感染后,多数人在2-4周左右进入急性期出现症状,随后进入无症状期(持续数年至十余年),免疫功能严重下降后进入艾滋病期,出现典型症状。
急性期症状(感染后2-4周)
感染后2-4周,病毒大量复制并突破免疫系统,多数感染者出现非特异性症状,如发热(低热至高热)、咽痛、淋巴结肿大(颈部、腋下等)、皮疹(红色斑丘疹)、肌肉关节痛等,少数人伴头痛、呕吐或腹泻。症状持续1-3周后自行缓解,易被误认为普通感冒。
无症状期(数年至十余年)
急性期后,病毒复制减缓,免疫系统与病毒形成动态平衡,多数人无明显症状(“无症状感染者”)。此阶段持续时间个体差异大,与病毒类型(如HIV-1/2)、感染途径(性传播/血液传播等)、免疫状态相关,平均约8-10年,部分感染者可持续十余年。仍具传染性,易因忽视检测延误干预。
艾滋病期症状(感染后数年至更长)
当免疫系统严重受损(CD4+T细胞<200个/μL),进入艾滋病期,出现典型“艾滋病相关综合征”:持续发热(>38℃,>1个月)、体重骤降(3个月内>10%)、反复感染(肺炎、结核、脑膜炎等)、口腔念珠菌病、卡波西肉瘤等恶性肿瘤,或神经系统症状(痴呆、抽搐)。症状出现提示病情进展,需紧急治疗。
特殊人群症状特点
孕妇:感染后症状隐匿,易因妊娠免疫波动加重症状,如贫血、早产风险升高,需早期筛查(孕早期必查)。
老年人/免疫力低下者:症状不典型,可能以“不明原因体重下降”“反复感染”为首发表现,出现时间或缩短至感染后1-2年。
儿童:母婴传播者症状更明显,表现为发育迟缓、反复肺炎、慢性腹泻,需结合暴露史(如母亲HIV感染)早诊断。
检测与治疗的关键作用
即使无症状,高危行为后2周可通过抗体检测初步筛查,4周后结合核酸检测(窗口期短)确诊。确诊后尽早启动抗逆转录病毒治疗(ART),可有效抑制病毒复制,使病毒载量降至检测下限,恢复免疫功能,延缓或避免症状出现。治疗需长期坚持,药物选择需由医生评估,不建议自行调整。