腰疼痛是临床常见症状，多数与肌肉骨骼系统病变相关，可分为急性（持续＜3个月）和慢性（持续≥3个月）两类。核心是明确病因，优先非药物干预（如休息、物理治疗），必要时结合药物缓解症状并及时就医。
一、肌肉劳损性腰痛：1. 多因长期不良姿势（久坐、弯腰负重）或突然运动导致，办公室工作者、运动员及重体力劳动者高发。2. 表现为腰背部酸痛、僵硬，活动时加重，休息后部分缓解，无下肢放射痛。3. 孕妇因激素使韧带松弛、子宫增大，腰部负荷增加，也易出现此类疼痛。4. 建议避免持续弯腰，定时起身活动，热敷或轻柔拉伸可缓解症状，避免剧烈运动。
二、腰椎间盘突出与膨出：1. 因椎间盘退变、损伤或压力不均导致髓核突出，30-50岁久坐者及重体力劳动者风险高。2. 典型症状为腰臀痛伴下肢放射痛（从臀部至小腿外侧），咳嗽、打喷嚏时加重，可能有麻木感。3. 青少年罕见，但若有剧烈运动史需警惕急性损伤；肥胖或腰椎外伤史者风险更高。4. 避免弯腰负重，尽早影像学检查（如MRI）明确诊断，优先物理治疗改善神经压迫。
三、炎症性腰痛：1. 与脊柱关节炎症相关，如强直性脊柱炎，多见于青壮年男性，病程隐匿，疼痛持续超3个月。2. 特征为晨僵（活动30分钟内缓解）、夜间痛，随病情进展出现脊柱活动受限。3. 女性症状较轻，儿童青少年持续性腰痛需排除幼年特发性关节炎或感染性关节炎。4. 以抗炎药物（如非甾体抗炎药）和规律锻炼为主，需长期随访监测炎症指标。
四、其他疾病相关腰痛：1. 骨质疏松性腰痛多见于绝经后女性及老年男性，因骨量减少致椎体微小骨折，表现为弯腰、翻身时突发剧痛，身高变矮。2. 脊柱结核伴随低热、盗汗、体重下降，需结核菌素试验及影像学检查区分。3. 脊柱肿瘤致腰痛多为夜间痛，休息不缓解，伴肢体无力，需骨扫描明确。4. 此类情况需尽快就医，明确病因后针对性治疗，避免延误病情。
对于疼痛持续超过一周、下肢麻木加重、伴随发热或体重下降者，需立即就诊。日常保持正确坐姿与站姿，避免久坐，适度进行腰背肌锻炼（如小燕飞、五点支撑），可降低复发风险。
