羊膜腔感染综合征是指妊娠期间胎膜、羊水、胎盘或子宫内膜受到病原体感染,多发生于分娩前,尤其是胎膜早破后或产程中,可能导致早产、胎儿窘迫、新生儿败血症等严重并发症。

1 胎膜早破合并感染:破膜超过18小时时感染风险显著上升,病原体常通过宫颈上行定植于羊膜腔,常见于破膜后未及时分娩的情况,可能与宫颈机能不全、既往生殖道感染史相关,增加早产率。
2 上行性感染为主:病原体经阴道宫颈上行侵入羊膜腔,常见致病菌包括B族链球菌、大肠杆菌、厌氧菌及支原体,性生活活跃或既往细菌性阴道病患者风险较高,可能伴随阴道分泌物异常、异味等症状。
3 细菌性感染为主:以需氧菌和厌氧菌混合感染常见,部分患者无明显症状称为亚临床感染,需通过羊水穿刺或产后胎盘病理确诊;显性感染常表现为发热、子宫压痛、羊水浑浊,严重时可发展为败血症休克。
4 特殊人群风险:高龄孕妇(>35岁)、免疫功能低下者感染风险更高;胎儿方面,早产儿因免疫系统未成熟,感染易进展为败血症、脑膜炎,需加强围产期监测,及时干预。
5 治疗原则:以预防感染扩散为核心,优先非药物干预如卧床休息、维持营养;若确诊需抗生素治疗,可选择青霉素类、头孢类药物,需严格遵循医嘱,避免滥用药物影响胎儿发育。
6 母婴监测建议:孕期需定期产检,尤其关注阴道分泌物变化;破膜后应密切监测体温、胎心及羊水情况,必要时进行羊水培养明确病原体,指导后续治疗方案。



