孕妇甘胆酸偏高多与妊娠期肝内胆汁淤积症（ICP）相关，也可能受孕期生理变化、基础肝病、胎盘功能及特殊人群因素影响。
一、妊娠期肝内胆汁淤积症（ICP）
孕期雌激素水平显著升高，可抑制肝细胞毛细胆管膜上胆汁酸转运蛋白功能，导致胆汁酸排泄受阻、血清甘胆酸升高。胎盘屏障功能变化也会加重胆汁淤积，典型表现为皮肤瘙痒、黄疸，可能增加早产、胎儿窘迫风险。
二、生理性代谢变化
孕期激素波动（如雌激素、孕激素）使肝脏代谢负荷增加，胆汁酸合成与排泄暂时失衡，部分孕妇出现生理性甘胆酸轻度升高。此类升高通常无临床症状，产后随激素水平回落可自行恢复，无需过度担忧。
三、基础肝脏疾病影响
慢性肝炎、脂肪肝、自身免疫性肝病等基础肝病患者，孕期肝脏代谢负担加重，可能导致原有肝病活动，甘胆酸进一步升高。需结合转氨酶、胆红素等指标综合判断，排除病理性肝损伤。
四、胎盘功能异常
胎盘缺血、缺氧或功能减退时，胆汁酸代谢相关的胎盘转运功能受影响，导致甘胆酸排泄障碍。多胎妊娠、胎盘早剥、妊娠期高血压疾病等情况可能增加胎盘功能异常风险，需加强围产监测。
五、高危人群与注意事项
多胎妊娠、既往ICP病史、家族胆汁淤积倾向的孕妇风险更高；需定期检测甘胆酸、肝功能及胆汁酸水平，避免自行服用保健品或药物；若出现不明原因皮肤瘙痒（夜间加重）、黄疸、食欲减退等症状，应立即就医，排查ICP及其他肝胆疾病。
