一般而言，直径超过0.6厘米的输尿管结石自行排出概率较低，直径超过1厘米的结石自行排出可能性极小，需结合具体情况评估干预方式。
一、结石直径与排出概率：直径<0.6厘米的结石约80%可在4周内自行排出，主要因输尿管管径（成人约0.5-0.7厘米）与结石大小匹配，表面光滑者更易随尿液流动排出；直径0.6-1厘米的结石中，30%-50%可通过药物或保守治疗排出，若表面粗糙或形状不规则，排出难度增加；直径>1厘米的结石仅约10%可自然排出，多数需医疗干预。
二、结石位置对排出的影响：输尿管结石中，位于中下段（距肾盂10厘米以下）的结石因重力作用和尿液流动优势，排出概率高于上段（肾盂至输尿管上段）；肾下盏结石因尿液引流不畅，即使直径<0.5厘米，也可能因重力难以移动；膀胱结石若直径>1厘米，需借助体位调整（如倒立）或干预，因膀胱容量大但尿道管径限制。
三、患者个体因素的作用：儿童输尿管管径仅0.3-0.5厘米，直径>0.5厘米的结石易嵌顿，婴幼儿因无法自主排石，更需保守治疗；老年患者因肾功能减退、肌肉松弛，即使结石直径<0.8厘米，也可能因尿液动力不足难以排出；男性因尿道较长且存在尿道狭窄风险，结石排出概率较女性低15%-20%；合并尿路感染时，炎症导致输尿管水肿，进一步阻碍结石移动。
四、特殊人群的注意事项：儿童需优先非药物干预，每日饮水量增至1.5-2升（按体重计算），避免盲目药物排石损伤输尿管；老年人需避免高钙饮食，同时监测肾功能指标，预防结石梗阻导致肾积水；孕妇应减少非甾体抗炎药使用，优先通过体位调整（如侧卧位）促进结石下移；有结石病史者需通过饮食（低嘌呤、低盐）和运动（如跳绳）预防复发，降低再次排出困难风险。
