一、核心症状与临床特点
女性膀胱过度活动症（OAB）核心症状包括尿频（白天排尿＞8次或夜间＞2次）、尿急（突然强烈尿意难以忍受）、急迫性尿失禁（不自主漏尿），部分伴随排尿后残余尿感。症状与生理结构差异、激素波动（如更年期雌激素下降）及生活方式相关，需优先非药物干预，必要时结合药物缓解。
二、生理结构与激素影响
女性尿道较短（约3-5cm）、盆底肌群支持力相对薄弱，且雌激素水平波动（尤其更年期），使尿道黏膜萎缩、尿道闭合压降低，导致尿急、尿失禁症状更明显。约60%女性OAB患者合并盆腔器官脱垂或压力性尿失禁，需结合妇科检查鉴别。
更年期女性在考虑激素替代治疗前需经医生评估，排除乳腺癌、血栓病史等禁忌证，优先通过盆底肌训练改善症状。
三、生活方式与诱发因素
咖啡因（咖啡、茶、碳酸饮料）、酒精刺激膀胱收缩，增加尿急频率；长期久坐、憋尿削弱膀胱储尿功能；压力、焦虑通过神经通路降低膀胱感觉阈值，加重症状。
孕妇、产后女性需减少咖啡因摄入，避免加重尿频；工作压力大的女性建议每日安排15-20分钟深呼吸放松训练，缓解焦虑对膀胱的影响。
四、特殊生理阶段表现
孕期子宫增大压迫膀胱，约20%-30%孕妇出现暂时性尿频，需通过排尿日记鉴别生理性（夜间症状轻）与病理性OAB（夜间症状明显）。
产后盆底肌损伤或神经支配异常（如分娩产钳损伤）可能诱发持续性OAB，建议尽早进行凯格尔运动，避免过度劳累。
更年期因尿道黏膜萎缩，尿急、漏尿症状更难耐受，需结合激素水平调整生活方式，优先盆底肌训练与行为干预。
五、合并疾病与鉴别诊断
反复尿路感染（UTI）可诱发暂时性OAB症状，需通过尿常规、尿培养明确病原体，针对性抗感染治疗。
糖尿病神经病变、多发性硬化等慢性疾病会导致膀胱逼尿肌功能紊乱，女性患者症状可能更复杂。
神经系统疾病（如脊髓损伤）女性患者常表现为神经源性膀胱，需结合影像学和尿流动力学检查确诊。老年女性合并尿失禁时需警惕认知功能下降或抑郁倾向，建议家属陪同就医排查神经系统疾病。
