月经周期正常范围为21~35天，提前7天以上（即＜21天）且连续2个周期以上，称为月经提前。常见原因包括内分泌调节异常、生活方式紊乱、妇科疾病、药物影响及生理年龄阶段。
一、内分泌调节异常
- 黄体功能不足：排卵后黄体分泌孕激素不足，无法维持子宫内膜稳定，导致提前脱落，周期缩短。临床研究显示，约30%~40%月经提前患者存在此问题，多伴随经前乳房胀痛、基础体温双相但升温幅度不足0.3℃。
- 甲状腺功能亢进：甲状腺激素过量加速代谢，刺激卵泡发育，使月经周期提前。《中国全科医学》研究表明，甲亢患者中月经提前发生率约38%，常伴随心悸、体重下降等症状。
- 长期精神压力：长期焦虑、熬夜使皮质醇升高，抑制促性腺激素释放激素（GnRH）分泌，导致卵泡期缩短。《中华妇产科杂志》2022年数据显示，长期压力＞3个月女性月经提前风险增加23.5%。
- 体重波动与过度运动：BMI＜18.5或＞25者，月经提前风险分别升高1.8倍和1.5倍；高强度运动（如专业运动员）因皮质醇和瘦素变化，常出现周期紊乱。
- 多囊卵巢综合征（PCOS）：雄激素升高抑制排卵，雌激素相对偏高刺激内膜，表现为周期＜21天、经量少或淋漓出血。流行病学调查显示，PCOS患者月经提前比例达45%~50%。
- 子宫内膜息肉或肌瘤：局部内膜增厚或异常增生，可能导致不规则出血，表现为月经提前或淋漓不尽。超声检查可明确诊断。
- 激素类药物影响：紧急避孕药或短效避孕药漏服，可能引发激素水平波动，导致撤退性出血提前。复方激素类药物若使用不当（如剂量不足），也会干扰周期。
- 年龄相关：青春期初潮后1~2年及围绝经期（45~55岁），因内分泌轴功能不稳定或衰退，月经提前属生理过渡，若伴随经量骤增或腹痛，需排查疾病。
