女性结扎即输卵管结扎术，通过手术阻断输卵管通道，阻止精子与卵子结合，实现永久性避孕的方法。
一、按手术技术方法分类：
- 传统开腹输卵管结扎术：需在腹部做小切口（约3~5厘米），直视下结扎输卵管，适用于生育后无严重盆腔粘连者，术后恢复需1~2周，可能遗留微小瘢痕；
- 腹腔镜下输卵管结扎术：通过腹部2~3个小孔插入腹腔镜器械完成操作，创伤小、恢复快（术后1~3天可出院），适合无严重盆腔粘连的生育后女性，但对手术技术要求较高；
- 宫腔镜辅助结扎术：结合宫腔镜直视输卵管开口，精准定位后结扎，适用于既往盆腔手术史导致输卵管位置不清者，可减少盲目操作风险，手术时间约30分钟，费用相对较高。
- 生育后无再育需求者：已完成计划内生育（如2个及以上子女）且年龄＞30岁、经评估无其他严重健康问题者，此类人群结扎后避孕效果达99%以上，是主要适用群体；
- 避孕工具或药物禁忌者：对避孕套、宫内节育器过敏，或服用避孕药后出现严重不良反应（如血栓、严重头痛），且伴侣无禁忌证者，可考虑结扎术；
- 特殊健康状况者：患有严重心脏病（心功能Ⅲ级以上）、慢性高血压（血压持续＞160/100mmHg未控制）或处于盆腔炎急性发作期（需先抗感染治疗），需经多学科会诊评估后决定是否手术。
- 不可逆结扎术：通过切断输卵管并结扎断端（或使用银夹、硅胶环阻断管腔），避孕效果达99.5%以上，术后恢复生育需显微输卵管吻合术，成功率约60%~70%，年龄越小成功率越高；
- 可逆结扎术：即输卵管吻合术，通过腹腔镜或开腹手术连接切断的输卵管，适用于希望恢复生育能力且结扎时间＜10年、输卵管条件良好的女性，成功率受结扎方式及术中操作影响。
- 青少年女性（＜20岁）：一般不建议结扎，除非有医学紧急情况（如宫外孕史且药物避孕禁忌），需充分理解不可逆性；
- 高龄女性（＞40岁）：需先评估卵巢功能（如AMH值＜1.1ng/ml提示卵巢功能下降），若有潜在生育需求，优先考虑可逆性避孕方式；
- 合并严重疾病者：如凝血功能障碍（血友病A）、严重肝肾功能不全（肌酐＞133μmol/L且肾小球滤过率＜60ml/min），需术前纠正后再评估，避免术中风险；
- 既往盆腔手术史者：如曾行多次人工流产、盆腔粘连松解术，需术前通过输卵管造影明确输卵管通畅情况，粘连或积水者需先疏通治疗。
