降尿酸药物治疗的时机：降尿酸药物治疗通常在血尿酸水平持续高于480μmol/L（中国人群标准）且存在痛风发作史、慢性肾病、心血管危险因素等情况时启动，无高尿酸血症但有上述合并症者也需评估。
- 高尿酸血症合并痛风发作：首次痛风发作后，若血尿酸持续>480μmol/L，建议在急性炎症控制后2周内开始降尿酸治疗，长期维持低尿酸水平（<360μmol/L）可减少复发。
- 无痛风发作但合并高危因素：对于合并高血压、糖尿病、高脂血症、肥胖、慢性肾病（CKD 2期及以上）或心血管疾病者，若血尿酸>540μmol/L，需启动降尿酸治疗，目标值<360μmol/L。
- 无症状高尿酸血症且尿酸显著升高：若血尿酸>800μmol/L或合并肾结石、肾功能快速下降，即使无症状也应考虑降尿酸治疗，避免尿酸盐结晶沉积加重器官损伤。
- 特殊人群用药时机：老年患者（≥65岁）及儿童需谨慎评估风险，优先非药物干预（如低嘌呤饮食、规律运动），若血尿酸持续>540μmol/L且存在药物禁忌，可在专科医生指导下使用降尿酸药物。
