孕早期（通常指妊娠12周内）未服用叶酸，需根据个体情况评估风险并采取补充措施。若在孕早期发现未规律服用，应尽快咨询医生补充叶酸；若已超过孕早期（如13周后），仍建议在医生指导下补充以降低胎儿发育异常风险。
一、未在孕前及孕早期规律服用叶酸的处理。若从未服用叶酸，且处于孕早期（12周内），应尽快咨询产科医生，补充含叶酸的复合维生素或叶酸制剂（每日400μg）；若已超过孕早期（如13周后），仍建议在医生指导下持续补充叶酸，因叶酸对细胞代谢的作用可延续至孕中期。
二、服用剂量不足的调整。若此前服用叶酸剂量低于推荐标准（如仅400μg以下），应咨询医生调整为每日400-800μg叶酸制剂（具体剂量根据个人情况而定）；避免自行增加剂量至超过每日1000μg，以防过量掩盖维生素B12缺乏症状。
三、因孕吐等原因无法口服叶酸的替代措施。若孕妇因孕吐、吞咽困难等无法口服叶酸，可尝试食用富含天然叶酸的食物，如菠菜、芦笋、豆类等；或在医生指导下选择叶酸泡腾片、咀嚼片等剂型，减少服药不适；严重时可考虑肌肉注射或静脉注射叶酸制剂。
四、高危人群（如既往神经管缺陷妊娠史）的额外处理。若孕妇有既往胎儿神经管缺陷史或家族遗传风险，应在孕前3个月开始每日补充800μg叶酸，持续至孕中期；孕早期发现未服用时，需在医生指导下紧急补充高剂量叶酸，并加强孕早期NT超声检查及后续结构筛查。
