判断输卵管是否堵塞需结合影像学检查和侵入性检查，其中子宫输卵管造影（HSG）为常用初步筛查手段，腹腔镜检查是诊断金标准，能直接观察输卵管形态及通畅性。
子宫输卵管造影（HSG）——初步筛查的主要手段
通过向宫腔注入造影剂，X线下动态观察造影剂流经输卵管的过程，可显示输卵管腔形态及通畅情况，准确率约70%-85%，适用于无造影剂过敏史、无严重盆腔粘连的女性，备孕超过1年未孕者可优先选择。
超声造影——无辐射的动态评估方式
利用超声造影剂增强宫腔和输卵管显影，无辐射暴露，适合年轻女性、备孕期间或对辐射敏感者，可动态观察造影剂通过输卵管的速度及形态，对轻度堵塞或通而不畅的诊断有一定优势，但对完全堵塞的判断准确性略低于HSG。
腹腔镜检查——诊断金标准及联合治疗手段
需全身麻醉，术中直视输卵管开口及管腔，可同步行宫腔镜检查明确堵塞部位及程度，是诊断金标准。适用于HSG结果不明确或需同时进行疏通手术的情况，术后需注意1-2周护理，严重心肺功能不全、凝血功能障碍者需评估手术耐受性。
输卵管通液术——辅助筛查或术后评估方法
通过向宫腔注入液体，根据推注阻力、液体反流情况及患者腹部胀痛程度判断通畅性，操作简单但主观性较强，准确性约50%-70%，一般作为初步筛查或术后复查，不适用于生殖道炎症或急性盆腔炎者。
特殊人群注意事项
备孕超过1年未孕者（尤其35岁以上女性）应尽早排查；有盆腔炎、宫外孕史或盆腔手术史者，HSG或腹腔镜检查需提前告知病史；对碘造影剂过敏者禁用HSG，可改用超声造影；检查前需排空膀胱，避免过度充盈影响观察。
