来曲唑片是一种选择性芳香化酶抑制剂，通过抑制雌激素合成发挥抗肿瘤作用，主要用于绝经后激素受体阳性/阴性晚期乳腺癌的内分泌治疗及早期乳腺癌术后辅助治疗，可降低复发风险并改善患者预后。
抑制雌激素合成，治疗晚期乳腺癌
绝经后女性雌激素主要由外周组织（如脂肪、肌肉）中的雄激素经芳香化酶转化而来。来曲唑竞争性抑制芳香化酶活性，显著降低体内雌激素水平，从而抑制依赖雌激素的乳腺癌细胞增殖。临床研究（如ATAC、BIG 1-98）证实，其对绝经后晚期乳腺癌的客观缓解率达30%-50%，显著优于传统化疗。
辅助治疗早期乳腺癌，降低复发风险
用于乳腺癌术后辅助治疗时，来曲唑可通过持续抑制雌激素合成，减少肿瘤复发风险。III期临床试验显示，与他莫昔芬相比，来曲唑辅助治疗可降低15%-20%的复发率，尤其对淋巴结阳性患者获益更显著，且长期无病生存期（DFS）延长。
特殊人群用药注意
孕妇及哺乳期妇女禁用，因药物可能通过胎盘或乳汁影响胎儿发育；轻中度肝肾功能不全患者需慎用，重度肾功能不全者禁用，用药期间需定期监测肝肾功能指标；老年患者（≥65岁）无特殊禁忌，但需加强不良反应监测。
疗效评估与监测
用药期间需定期检测血清雌二醇水平、肿瘤标志物（如CA15-3、CEA）及乳腺影像学检查（超声或MRI），以评估雌激素抑制效果及肿瘤控制情况；若出现严重不良反应（如严重骨质疏松、血栓事件），应及时就医调整治疗方案。
作用机制与安全性平衡
来曲唑通过高度选择性抑制芳香化酶，避免对其他激素合成途径的影响，减少传统内分泌治疗（如糖皮质激素）的副作用。常见不良反应为轻至中度潮热、关节痛，多数可耐受，无需停药。
