石女（先天性无阴道或相关先天性发育异常）的核心表现为青春期后无月经来潮、周期性下腹痛、性生活困难，成年后不孕风险增加，部分患者因性器官发育异常就诊。
一、先天性无阴道表现。1. 第二性征发育正常（乳房、阴毛腋毛正常），但无阴道开口；2. 青春期后无月经初潮，因无阴道结构，经血无法形成或排出；3. 成年后性交困难，无法完成正常性生活；4. 约30%患者合并泌尿系统发育异常（如单侧肾缺如）。
二、阴道闭锁（含处女膜闭锁）表现。1. 处女膜闭锁：处女膜无正常开口，青春期月经初潮后经血积聚，出现周期性下腹痛，疼痛程度随积血量增加而加重，腹部可触及囊性包块；2. 阴道下段闭锁：阴道下段发育异常，仅上段与宫颈相通，经血排出不畅，表现为痛经、经量减少，性交时疼痛；3. 妇科检查可见处女膜处无正常开口或紫蓝色膨隆，B超可明确宫腔及阴道积血。
三、合并子宫发育异常表现。1. 先天性无子宫或始基子宫：子宫完全缺失或极小，无子宫内膜，故无月经来潮，性器官发育可伴其他畸形（如尿道下裂）；2. 幼稚子宫：子宫体积小、宫颈相对较长，可能有少量月经，周期不规律，成年后不孕；3. 临床表现为原发性闭经，B超显示子宫形态异常，无正常子宫内膜回声。
四、阴道横隔表现。1. 不完全横隔：多位于阴道中下段，隔上有小孔，经血可部分排出，表现为经量减少、痛经，性交时疼痛；2. 完全横隔：罕见，阴道完全闭锁，症状同先天性无阴道，无月经来潮、性交困难；3. 检查可见阴道内横行隔膜，薄厚不均，影响经血排出和性生活质量。
青少年女性需关注16岁后月经是否来潮，青春期腹痛应及时排查发育异常；成年女性若有性生活困难、长期不孕或痛经，需就医评估；有家族史者建议婚前筛查。
